胸降主动脉及腹主动脉瘤的介入术后随访

主动脉疾病是一类发病急骤、症状多样、危急生命的心血管疾病。未来10年,主动脉疾病将占心血管外科疾病总数的50%之多。在我国,仅主动脉夹层(aorticdissection,AD)的患病人数就以每年5万人的速率迅速增加。[1]而对于外科治疗而言,仅仅在院接受完手术治疗是远远不够的。长期有效的回院随访,严格监测手术预后和及时发现及进一步处理可能出现的近期及远期并发症是极其重要的。所以,在年欧洲血管外科学会就针对这类问题发布了相关的临床指南。[2]

自从第一例胸主动脉腔内血管修复术(Thoracicendovascularaorticrepair,TEVAR)应用于胸主动脉瘤(Thoracicaorticaneurysm,TAA)以来[3],TEVAR已经成为治疗胸主动脉瘤的首选治疗方法,并逐渐用于各种主动脉疾病当中,如AD,创伤性主动脉损伤(Traumaticaorticinjuries,TAI),穿透性溃疡(Penetratingulcers,PAU)等。但是目前缺乏有效的临床证据说明TEVAR治疗的远期效果明显优于传统开放手术(Openrepair,OR)。现在,由于TEVAR不再局限于高龄患者,而是逐渐放宽了手术适应人群,越来越多的青中年人接受此类治疗,所以远期随访就显得愈发重要。

对于TAA和AD而言,TEVAR常见的术后并发症是进行性主动脉扩张和内漏。TAA接受TEVAR手术内漏的几率为30%,其中I型和III型内漏最受







































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