擅长：胃肠肿瘤 出诊：周一全天 多年后的今天，医院普外科三病区主任李兰生回忆儿时为何下定决心从医，依然记忆犹新。他说：“我的两个舅舅是医生，他们用娴熟的技术为患者解除病痛，我从小就特别崇拜他们，他们救死扶伤的精神让我感受到了医生的神圣，他们也受到了病人的尊重。”俗话说，“外甥像舅舅”。这话一点也不假，从进入医科大学那一刻开始，李兰生便开始践行自己的承诺。 坚持学习 来到医院普外科，映入眼帘的是干净明亮的走廊，来去过往的患者和一个个认真忙碌的白衣身影。在工作人员的引领下，记者见到了正在查看病例的李兰生。李兰生的桌子上永远摆放着一本厚厚的医学资料，是他休息时间的读物，也是他自己订阅的医学期刊。“作为一名医生，要不断提高自己，时刻学习广泛的医学知识、了解先进的医疗技术，不断提高医疗服务质量。”李兰生说。多年来，他坚持学习，苦练过硬基本功，在掌握本专业基本理论、基本操作、基本技能的同时，努力学习新知识、新技术、新疗法，积累了许多临床经验。 “现在的学习条件比以前好多了。”李兰生说。刚学习腹腔镜手术的时候，医院没有实验条件，很多手术的模拟都需要自己做模型。我清楚地记得要做一个关于肛肠手术的模拟，医院没有模拟设备，所以我和同学们找了一个纸箱子挖洞并在箱子里放一个手电来模拟肛肠手术，一次次的失败练就了今天的技术。正是如此，他在以后的手术中，手术操作才会更加准确，进而保证每一例手术的顺利进行。 在外出学习归来后，李兰生将自己的新技术回馈患者。低位直肠癌保留肛门术，为广大直肠癌病人大大提高了生活质量；经腹纵隔贲门癌根治术为很多贲门癌病人避免了不必要的剖胸，减少了手术创伤和医疗费用，从而加快病人的康复时间。目前每年开展胃肠肿瘤手术已达上百例。 扎根一线 据了解，微创技术与传统手术相比，腹腔镜手术具有手术创伤小、恢复快的特点，目前胃肠外科已经在腹腔镜下完成胃癌根治术80余例，腹腔镜直肠癌80余例，继续加深腹腔镜微创在胃肠外科的应用，将有序开展腹腔镜疝修补术、腹腔镜脾脏手术、腹腔镜经括约肌间超低位直肠前切除术以及糖尿病患者的外科治疗。 年的秋天，李兰生接诊了一名临汾患者赵小锁。他患有直肠癌，需要造瘘戴粪袋。但是赵小锁觉得肚子上挂粪袋难以接受，拒绝大夫的建议。“病情危急，如果不治疗的话就会使癌症扩散。”李兰生说。在李兰生的细心讲解和劝说下，赵小锁抱着试一试的心态接受诊治。 李兰生为保证治疗效果，仔细查阅资料好几天，并做了多次模拟。在他娴熟的腹腔镜技术下，患者赵小锁的内括约肌部分切除手术顺利完成，在保证切缘无瘤的情况下，尽最大努力为他保住了肛门。术后，患者肛门功能恢复很好，目前已经可以正常田间劳动和生活。 此后，还有一位75岁的男性患者田某，年4月因“间断便血2月”就医，经肠镜检查诊断为直肠恶性肿瘤，指诊发现肿物下缘距离肛门3cm，通过直肠核磁检术前评估提示为骶骨前方淋巴结转移，同时上腹部CT提示：肝左叶转移瘤。 当时患者及子女情绪都十分低落。李兰生经仔细询问检查后，针对患者此种情况积极邀请肿瘤内科、病理科、放射科等开展MDT讨论，并行相关基因检测，在患者对奥沙利铂、卡培他滨一线方案敏感性较差的情况下果断更换化疗方案。在5次新辅助治疗后再次评估发现：转移淋巴结消失，直肠肿瘤及肝左叶转移病灶明显缩小，最终经肛门完成直肠肿瘤切除，经腹腔镜完成肝左叶转移瘤切除。目前患者情况良好，复查未发现异常。 李兰生说：“老人每次来院都会到科室讲述自己的经历，感恩所有辛苦付出的医护人员。” 培养人才 在扎根临床一线的同时，李兰生还为社会培养了一批批医学人才。在同事眼中，他不仅是好主任还是以身作则的好老师。同事说：“李主任每天上班都来得很早，工作之余会通过互联网了解最新的医疗知识。” 多年来，李兰生一直保持着高度的责任感、良好的职业道德、严谨的工作态度，不断提升自己，从点滴做起，始终怀着对医疗事业的执着追求和对患者的满腔热忱，持之以恒用一点一滴的积累，不断强化“以病人为中心”的理念及人性化的服务，努力提高自己的医疗技术水平。 在普外科有这样一组数据，普通外科目前开放床位为张，年门诊余人次，年收治病人余人、年开展手术余台。其中划分为六个亚专业，分别是：胃肠外科、肝胆外科、甲状腺乳腺微创外科、血管外科、烧伤整形科、痔瘘科。同时该科室开展具有国内领先水平的腹腔镜下低位、超低位直肠癌的保肛手术、腹腔镜胃癌根治术、糖尿病的外科治疗、肝脏肿瘤射频局部消融治疗、胆道系统肿瘤外科为主综合治疗、肝胆系统良性肿瘤的外科治疗、胆道系统结石的微创外科治疗、肝硬化门脉高压的外科治疗、腹主动脉瘤腔内隔绝修复术、经皮血管球囊扩张术治疗糖尿病足、下腔静脉可转换滤器置入及取出术、经皮血管成形术+支架植入术及下腔静脉滤器置入术+导管溶栓术、下肢大隐静脉曲张的微创治疗、肛门镜下吻合器痔环形切除术、肛周疾病切除、肛门整形手术和各种复杂瘘管治疗等。 李兰生表示，下一步，我们在普通外科专业细分的基础上，重点发展胃肠外科、肝胆外科、血管外科、甲状腺乳腺外科、烧伤整形外科、痔瘘外科的常见病、重大疾病的诊断与治疗，严格按照诊疗规范，降低患者平均住院日，减少患者费用，为临汾地区人民提供高水平、高质量的医疗服务，把专业建设成省内领先的省级重点学科。 大医妙手写精诚，无私付出保健康。李兰生将全部心血倾注在为病人解除病痛上，用自己的专业、阳光和温暖，感染着周围每个人。“在今后的工作中我将更加努力，爱岗敬业，在提高中得发展，在自己的本职工作中，争创一流、再攀高峰。”李兰生如是说。
（转自山西青年报）
责任编辑：凌金梅
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