(十一)功能评价如脂餐试验、残余尿量测定等。
(十二)心脏和血管的血流动力学评价和描述既要有直接的数据信息,如时相、速度、加速度、加速时间等特征,又要有相关的间接征象。
(十三)超声造影规范的描述术语为“增强”和“消退”,应以时相分别描述其增强模式、程度和持续时间。增强方式有“均匀性增强”、“不均匀性增强”、“自周边向中央增强”、“自中央向外周增强”等;增强程度的分级应与器官自身为参照,分为“高增强”、“等增强”、“低增强”、“无增强”。如动脉期自周边向中央呈不均匀高增强,晚于延迟期缓慢消退。
(十四)声像图的某些形态特征
1.靶征(targetsign)或(bull’seyesign),主要指声像图表现为中央高回声周围低回声的肿物,形似“靶环”,多见于转移性肝肿瘤。
2.假肾征是胃肠肿瘤的特征性声像图表现。增厚的胃肠壁包绕肠内容物,表现为周围较厚的低回声包绕中央强回声区,酷似肾脏的横切面声像图,谓之“假肾征”。
3.彗星尾征为内部混响所致。多见于胆囊壁内胆固醇结晶或微小结石,甲状腺胶样囊肿内的结晶体、体内金属异物,宫内节育器,胆管内或脓腔内的微气泡等,在声束的激励下产生强烈的“内部混响”(internalreverberation),表现为自反射体向深方延伸的强回声带,逐渐衰减消失,酷似彗星尾。
.4.套袖征肠套叠时套入部肠管纵切面的特异性声像图表现,形状似套袖。其横切面似同心圆,称“同心圆征”。
5.飞鸟征肾上腺肿瘤与肝脏和肾脏构成的声像图,似飞鸟展开的双翅。也称“海鸥征”。
6.越峰征腹膜后肿瘤患者做呼吸动作时,肠管在肿瘤前方滑过的征象。对鉴别肿瘤的位置有帮助。
7.低回声晕征肝脏肿瘤周围的薄层低回声带,可能为组织水肿的表现。是恶性肿瘤的征象。
8.脂液分层征囊腔内脂肪液与水质囊液分层的声像图表现。是畸胎瘤的特异性征象。
9.双泡征胎儿十二指肠闭锁的声像图征象。
10.平行管征胆管梗阻时扩张的胆管与伴行门静脉形成的征象。
类似的形象特征描述还有很多,是公认的惯用术语,简洁、形象而实用。但是,不可随意杜撰。
(十五)描述声像图的注意事项
1.突出对诊断和鉴别诊断有重要价值的声像图表现,特别是具有特征性的阳性表现。
2.对鉴别诊断有价值的阴性结果也要描述。如乳腺肿瘤内未见微小钙化征象;复杂囊肿内未见血流信号等。
3.要注意描述临床医师关心的问题。如胰腺癌对周围血管的影响;腹主动脉瘤对腹腔动脉、肾动脉的影响等。因为这些内容对临床的决择有重要指导或参考价值。
4.忌用“B超”、“彩超”等不规范的口语,可以统称为“超声表现”(ultrasoundfindings),或分别称为“二维超声(声像图)”、“灰阶超声”、“彩色多普勒超声”等规范术语。
(十六)超声报告的书写规范
超声诊断报告是患者进行超声检查所得的最后结果,是临床诊治的重要参考依据之一,又是法律纠纷处理中的参考资料,所以必须认真客观地详细描述检查内容,供临床医师参考。遇到危急病例(危急值)必须按流程及时与送检临床医师通报。
(十一)功能评价如脂餐试验、残余尿量测定等。
(十二)心脏和血管的血流动力学评价和描述既要有直接的数据信息,如时相、速度、加速度、加速时间等特征,又要有相关的间接征象。
(十三)超声造影规范的描述术语为“增强”和“消退”,应以时相分别描述其增强模式、程度和持续时间。增强方式有“均匀性增强”、“不均匀性增强”、“自周边向中央增强”、“自中央向外周增强”等;增强程度的分级应与器官自身为参照,分为“高增强”、“等增强”、“低增强”、“无增强”。如动脉期自周边向中央呈不均匀高增强,晚于延迟期缓慢消退。
(十四)声像图的某些形态特征
1.靶征(targetsign)或(bull’seyesign),主要指声像图表现为中央高回声周围低回声的肿物,形似“靶环”,多见于转移性肝肿瘤。
2.假肾征是胃肠肿瘤的特征性声像图表现。增厚的胃肠壁包绕肠内容物,表现为周围较厚的低回声包绕中央强回声区,酷似肾脏的横切面声像图,谓之“假肾征”。
3.彗星尾征为内部混响所致。多见于胆囊壁内胆固醇结晶或微小结石,甲状腺胶样囊肿内的结晶体、体内金属异物,宫内节育器,胆管内或脓腔内的微气泡等,在声束的激励下产生强烈的“内部混响”(internalreverberation),表现为自反射体向深方延伸的强回声带,逐渐衰减消失,酷似彗星尾。
.4.套袖征肠套叠时套入部肠管纵切面的特异性声像图表现,形状似套袖。其横切面似同心圆,称“同心圆征”
5.飞鸟征肾上腺肿瘤与肝脏和肾脏构成的声像图,似飞鸟展开的双翅。也称“海鸥征”。
6.越峰征腹膜后肿瘤患者做呼吸动作时,肠管在肿瘤前方滑过的征象。对鉴别肿瘤的位置有帮助。
7.低回声晕征肝脏肿瘤周围的薄层低回声带,可能为组织水肿的表现。是恶性肿瘤的征象。
8.脂液分层征囊腔内脂肪液与水质囊液分层的声像图表现。是畸胎瘤的特异性征象。
9.双泡征胎儿十二指肠闭锁的声像图征象。
10.平行管征胆管梗阻时扩张的胆管与伴行门静脉形成的征象。
类似的形象特征描述还有很多,是公认的惯用术语,简洁、形象而实用。但是,不可随意杜撰。
(十五)描述声像图的注意事项
1.突出对诊断和鉴别诊断有重要价值的声像图表现,特别是具有特征性的阳性表现。
2.对鉴别诊断有价值的阴性结果也要描述。如乳腺肿瘤内未见微小钙化征象;复杂囊肿内未见血流信号等。
3.要注意描述临床医师关心的问题。如胰腺癌对周围血管的影响;腹主动脉瘤对腹腔动脉、肾动脉的影响等。因为这些内容对临床的决择有重要指导或参考价值。
4.忌用“B超”、“彩超”等不规范的口语,可以统称为“超声表现”(ultrasoundfindings),或分别称为“二维超声(声像图)”、“灰阶超声”、“彩色多普勒超声”等规范术语。
(十六)超声报告的书写规范
超声诊断报告是患者进行超声检查所得的最后结果,是临床诊治的重要参考依据之一,又是法律纠纷处理中的参考资料,所以必须认真客观地详细描述检查内容,供临床医师参考。遇到危急病例(危急值)必须按流程及时与送检临床医师通报。
一份高水平的超声报告不仅在一医院和超声学科的诊疗水平,而且为临床、科研和教学提供了丰富的影像学信息和素材,同时也是医生执业能力、知识水平的标志之一。尽管目前尚缺乏统一的报告书写模板,但是下述的基本原则必须遵循。
1超声报告的书写原则
报告必须使用统一的、科学的、规范的超声医学术语。
确保超声诊断报告的科学性、客观性、针对性、系统性、真实性。要特别注意回答临床的