一、什么是动脉瘤？
动脉瘤是临床上最为常见的一种动脉扩张性疾病。动脉瘤正常在临床上的定义是局部的动脉直径大于正常直径的1.5倍以上，就称之为动脉瘤。绝大多数动脉瘤患者都是由于动脉粥样硬化导致，部分动脉瘤也是由于少见的感染、梅毒，或先天性的动脉中层组织的衰退，如马凡综合征、ED综合征等形成的动脉瘤。动脉瘤一旦形成，需要积极处理，原则上根据动脉瘤的直径进行密切的随访和观察。如果直径较小，可以暂时采取保守治疗，一定要避免高血压的发生，以免造成动脉瘤破裂，引起大出血。
二、动脉瘤症状有哪些？
根据动脉瘤出现部位不同，可分为周围动脉瘤、腹主动脉瘤、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、内脏动脉瘤等，主要表现为体表搏动性肿块、动脉瘤压迫周围神经或破裂时出现剧烈疼痛、瘤腔内血栓或斑块脱落致远端动脉栓塞产生肢体、器官缺血或坏死等。
三、动脉瘤如何防治？
中老年人应该及时的进行血管检查，就是最简单MRA（磁共振血管成像）或者CTA（CT血管成像），脑血管的检查对动脉瘤的检出率是非常高的！如果发现动脉瘤以后，科学规律的作息对于预防非常重要；情绪乐观，要防治高血压；戒烟戒酒，要降血脂降血糖；要保持大便通畅，避免剧烈运动、情绪改变等等，这样才能有效的预防颅内动脉瘤的破裂。如果自身带有颅内动脉瘤，已知病情但没有治疗，当出现头疼、呕吐、颈强不适等症状时，要警惕颅内动脉瘤可能出现破裂的风险，医院就诊。
一旦发现颅内动脉瘤，即使是未破裂的，也应尽早请专业神经外科医师评估破裂的风险，而对于破裂的动脉瘤，除非情况特殊，否则现在的颅内动脉瘤都要做外科治疗，即开颅显微手术夹闭和介入两种治疗方法。
目前介入治疗逐渐引领时代趋势，介入手术治疗，优势是更加微创，甚至无创，通过大腿根部的股动脉穿刺把导丝放入脑内动脉瘤腔里面，把动脉瘤腔完全的栓塞闭合，复杂的动脉瘤还可以应用血流导向装置。随着介入技术的提高，介入材料费用的下降，介入治疗动脉瘤已成为首选的治疗方法。开颅手术也是治疗动脉瘤的有效方法，头皮切口骨瓣下显微镜下显露动脉瘤，用动脉瘤夹将动脉瘤夹闭，复杂的动脉瘤还可以行动脉瘤孤立搭桥手术。开颅手术创伤较介入治疗大，但花费相对少一些，而且手术同时也可以清除部分积血，也是一个很好的选择。
最后一个小提醒：预防和治疗颅内动脉瘤需要医生和患者一起努力，通过改变自己的生活习惯，改变自己的工作方式，定期检查，及时治疗，最终争取顺利“拆弹”，获得完美的人生！
本期作者简介主治医师，医学硕士，毕业于武汉大学，从事神经外科临床工作多年，具有丰富的经验和知识储备，擅长各种神经外科常见疾病的诊治，发表多篇核心期刊论文。
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