红旗征RedFlagSign
作者：Tony
编辑：蒋津剑
排版：Becca
福特钠斯国际小组出品
红旗征，英文名称RedFlagSign，指的是与患者身上的症状和既往病史相关的体征或症状，出现往往意味着患者罹患严重疾病风险很高，所以在与患者初步接触的过程中，识别和发现红旗征的能力是非常重要的。如果在患者身上发现这些红旗征，物理治疗师必须要让患者进行进一步的医学检查来排除潜在的严重疾病，例如：感染、风湿性炎症或癌症等。小编将在这篇文章里列举一些在全身以及脊柱区域出现的红旗征。
一
红旗征
1、严重病症的体征或症状
持续的疼痛
与运动无关的疼痛
严重痉挛
出现严重的夜间疼痛
夜间出汗
癌症病史
最近的骨折或外伤
2、脊髓受损的体征
非神经皮节区症状
运动失调
神经反射增强
伸肌反射或阵挛
非神经肌节区症状
3、与脊柱不稳定相关的疾病
类风湿关节炎
脊椎脱滑症
4、急性脊髓神经或神经根压迫症状
肌力减弱
神经皮节区疼痛、感觉异常或感觉缺失
神经反射减弱
5、用药史
抗忧郁药
抗凝血药
口服类固醇
强镇痛药
肌肉松弛剂
阿片类药物
二
造成脊柱每个区域疼痛的疾病
1、颈椎，可能会刺激颈椎疼痛的疾病包括：
风湿性多肌痛
恶性淋巴瘤
潘科斯特氏瘤
椎动脉综合征
蛛网膜下腔出血
冠状动脉疾病
2、胸椎，可能会刺激胸椎疼痛的疾病包括：
其他肺部疾病
支气管癌
其他肺部疾病
冠状动脉疾病
主动脉瘤
心脏增大
食管裂孔疝
胆囊疾病（胆囊炎）
带状疱疹
3、腰椎，可能会刺激腰椎疼痛的疾病包括：
髋部疾病
消化性溃疡
肾脏疾病
胰腺癌
主动脉或动脉阻塞
结肠或直肠癌
其他骨盆区域的癌症
子宫内膜异位
散播性硬化症
脊髓肿瘤
三
与头晕和马尾神经压迫相关的危险因素
头晕是与椎基底动脉供血不足相关的最常见症状。当患者出现头晕时，我们必须看看他们是否也出现以下症状（其中一种症状的存在都足以引起注意和进一步检查）：
1、5Ds
头晕(Dizziness)
复视、视力模糊或短暂性偏盲(Diplopia)
跌倒发作、突然失去肌张力或意识(Dropattacks)
吞咽困难(Dysphagia)
构音障碍(Dysarthria)
2、3Ns
眼球震颤(Nystagmus)
恶心或呕吐(Nausea)
麻木（Numbness）
3、其他五个值得注意的与头晕相关的症状：
头重脚轻或晕厥
迷失方向或焦虑
耳部不适（耳鸣）
脸色苍白，震颤，出汗
肌筋膜感觉异常或麻痹
4、当患者出现以下马尾神经压迫或脊髓压迫的症状时需考虑转至急诊：
膀胱功能障碍
大便失禁
马鞍区感觉丧失
渐进性上肢或下肢无力
步态障碍
手部或或脚部触觉异常
参考文献
1.CaudaEquinaSyndrome
SignsSymptoms.().[Image].Retrieved6January,from