心脏支架手术又称冠状动脉支架植入术，即将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通，以预防冠状动脉急性闭塞的治疗。
1.麻醉方式 采用局部麻醉。 2.术前准备 （1）向患者及家属介绍手术的目的、方法、并发症和注意事项，根据患者提出的问题 及引起焦虑的原因，进行有针对性的心理疏导，减轻患者的疑虑。 （2）术前当晚适当给予镇静剂，使患者得到充分休息，以保持体力和良好的心理状态。 （3）术前做碘过敏试验，根据试验结果合理的选用造影剂。 （4）术前给予镇静剂如地西泮，并建立静脉通路，排空膀胱。 （5）术前4小时禁食，对老年人、糖尿病患者尽可能缩短术前禁食时间。 （6）术前3天常规给予阿司匹林mg，每日1次；氯吡格雷75mg，每日1次。 （7）如术前未行氯吡格雷、阿司匹林预处理，推荐口服复合剂量氯吡格雷~mg、 阿司匹林~mg。
适应证1.大多数无症状心肌缺血或轻微心绞痛的患者，平板运动试验或24小时动态心电图监测证实有显著缺血的高危患者，为降低严重或致死性心脏事件的风险，如冠状动脉造影有严重病变，可考虑选择心脏支架手术。 2.心绞痛：很多中至重度稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛对药物的反应不理想，通常适合做心脏支架手术。 3.急性心肌梗死。 4.经皮冠状动脉腔内成形术术后残余狭窄仍30%。 5.经皮冠状动脉腔内成形术中出现严重的内膜撕裂或急性血管堵塞。
做完了支架手术就万事大吉？
按时吃药应该就行了吧？
那该如何更高质量的去生活？
心脏介入技术的日臻成熟，造福了许多冠心病患者，但置入支架并不代表一劳永逸。也许还会遇到支架内再狭窄、新发狭窄、原有狭窄加重等各种风险，为了最大程度的规避这些风险，也为了以后更好的生活，支架术后有一些原则是患者需要遵守的。
并发症1.支架内血栓 直接结果是冠状动脉急性闭塞，根据心肌缺血范围、有无侧支循环开放、心功能状态和能否迅速再灌注治疗，通常会出现严重心肌梗死，甚至死亡。 2.支架贴壁不良 支架与血管壁不但非完全贴壁，而且完全分离，甚至使支架处的冠状动脉呈瘤样扩张或形成动脉瘤。 3.冠状动脉破裂 支架植入过程中发生冠状动脉破裂，主要源于支架或后球囊选择偏大，或植入、后扩压力过大等导致。 4.急性冠状动脉壁塞 大多数发生在术中或离开导管室之前，也可发生在术后24小时。可能源于主支血管夹层、壁内血肿、支架内血栓、斑块、支架结构压迫等。 5.出血 围术期出血是引发死亡及其他严重不良事件的主要危险因素。大出血（包括脑出血）可能直接导致死亡。出血后停用抗生素也可能导致血栓事件甚至死亡。 6.血管并发症 主要与穿刺点相关，其危险因素有女性、年龄≥70岁、体表面积1.6m2、急诊介入治疗和外周血管疾病等。
术后护理1.密切观察心率和心律的变化，发现异常及时处理。 2.做好呼吸道护理，预防低氧血症、保证心肌供氧正常及减少肺部感染。 3.详细记录出入量，维持水电解质平衡。 4.做好基础护理，避免因疼痛、失眠、便秘、情绪不佳等原因诱发心律失常。 5.术后4～6周内保证每天8～10小时的睡眠，所有活动安排在充足睡眠后，活动量以不感疲劳为宜。 6.向患者交代避免冠心病的诱发因素，如情绪激动、过度劳累、饱餐、受凉、排便用力、吸烟、饮酒等。 7.嘱患者劳逸结合，鼓励患者适当运动。规律性运动有助于冠状动脉管腔通畅，促进缺血区心肌侧支循环生长。 8.告知坚持术后口服抗凝药物的重要性，嘱患者按时、按量坚持服药。 9.嘱患者如出现胸闷、气促及心前区疼痛等不适时应及时就医，定期随访。
一、规律服用药物支架做完了，心头大石头落地了，我痊愈了，什么？还要继续服用至少三种药1年以上，有的药甚至还要终身服用？是药三分毒，放完支架还吃什么药啊？相信这是不少患者的共同疑问，如同在开篇所讲，支架术后有支架内再狭窄、新发狭窄、原有狭窄加重等风险，因为支架只是置入在狭窄程度在75%以上的风险极高的冠脉处，其余有狭窄但没有达到植入支架程度的冠脉没有支架的保护，如果不服用药物，原有斑块有进展的趋势，也可能产生新的斑块；如果不吃药，放支架的部位可能出现血栓或再次狭窄，这些都成为不少患者二进宫的原因，而坚持服用药物就可以大大降低以上所说的风险，所以希望患者们摒弃那种“支架撑开血管心脏病就好了”的观念，遵从医嘱，规律服药。
需要服用的药物，如果没有禁忌症，主要有三类：
抗血小板聚集药物：目的是为了防止支架内血栓形成，主要包括两大类：一是阿司匹林，这是冠心病治疗的基石，需要长期服用；二是氯吡格雷，支架术后至少服用一年或遵医嘱（根据病情有些人可能服用替格瑞洛等其它抗血小板药物）。
他汀类药物：主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等，每晚服用一次。这类药物不仅降血脂，更重要的是稳定动脉斑块，减缓斑块进展，改善冠心病预后，所以冠心病患者，一般均需长期服用他汀类药物，血脂中的LDL-C需要控制到1.8mmol/L以下，部分合并糖尿病等极高危患者可能需要控制得更低一些。
降低心肌耗氧量的药物：最常用的是倍他乐克，这类药物可以明显减少心绞痛发作，且可以改善冠心病患者预后。应该注意的是要达到目标心率60次/分左右、但不低于55次/次为宜（清醒安静状态下）。
二、调整生活方式冠心病的患者发病常常和生活方式不健康、精神压力大有关，其实这是身体在警示你，该改变生活方式了。健康的生活方式，其实大家都了解：戒烟限酒，低盐低糖低脂饮食，保证充足睡眠，避免久坐，适度运动，减肥或控制体重，保持心情舒畅等。
三、定期及时复查
如果出院后，有任何不适，请立即就诊；如果没有出现不适，那么术后可以3-6个月定期复查，复查项目一般有血常规、肝功、肾功、血脂、凝血、大便常规、心电图、心脏彩超等，视情况遵医嘱而定。目前多数支架后的患者，医生都会定期随访，要求患者定期复查，一是评估原有疾病情况，二是监测服药后是否有副作用。
四、术后饮食术后每日应保证摄入适量的水果和蔬菜，饮食应以低盐、低脂、低胆固醇、适量纤维素、高维生素、易消化的食物为主。少吃饱和脂肪酸含量高的食物。戒烟限酒。
五、监测血压、控制血糖
.监测血压、控制血糖
治疗冠心病，务必要同时控制血压、血糖，这些环节缺一不可。
综上建议，我相信，如果每个患者能切实履行，必会最大程度的维护健康、延缓疾病进展。当然，支架手术不能万能的，并不是所有冠心病患者都需要、或都能够进行支架植入治疗，手术前后需要专业医生进行评估，而且，支架手术，不是一劳永逸的，严格的药物治疗+支架植入，才是治疗冠心病的根本
六、心态才是关键
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