静脉血栓栓塞症(VTE)预防的健康教育处方
基本预防措施
1、抬高患肢高于心脏水平20-30cm,防止深静脉回流障碍。
2、常规进行静脉血栓知识宣教。鼓励患者勤翻身、早期功能锻炼、下床活动、做深呼吸及咳嗽动作。
3、术中和术后适度补液,多饮水,避免脱水(病情允许情况下,每日饮水量≥ml).
4、建议患者改善生活方式,如戒烟、戒酒、控制血糖及控制血脂等。
5、尽量避免在同一部位反复深静脉穿,避免在下肢行静脉穿刺或留置管路,防止静脉损伤。
6、正确指导功能锻炼方法,如踝泵运动、股四头肌收缩运动。
7、鼓励患者进食低脂、粗纤维、维生素含量较高的食物,保持大便通畅。
静脉血栓栓塞症(VTE)预防的健康教育处方
下肢深静脉血栓形成的术后健康教育
尊敬的病友:
为了帮助您早日恢复健康,请您仔细阅读以下内容,并积极配合。
1.抬高患肢高于心脏水平20-30cm,膝关节微屈。
2.告知病人术后医务人员会定时监测体温、脉搏、呼吸、血压;患肢皮温、皮色及肿胀消退情况。如病人感胸痛、呼吸困难、咯血;发现大小便颜色异常或皮肤出现淤斑情况时,请呼叫医务人员。
3.术后每日数次行足背伸屈运动,恢复期病人逐渐增加活动量,如增加行走距离和锻炼下肢肌肉,以促进下肢深静脉再通和侧支循环建立。抗凝治疗期间用软毛刷刷牙,避免碰撞及摔跌。
4.术后6小时进易消化、低脂、富含纤维素的饮食。
间歇充气加压装置使用注意事项
1、不要超过装置使用的规定时间;
2、当感觉装置有问题时,应立即告知医护人员并停用;
3、接受治疗出现不适,应立即告知医护人员,必要时停止使用;
4、治疗部位有人造材料(如人工关节、金属、硅胶等)请提前告知医护人员。
静脉血栓栓塞症(VTE)预防的健康教育处方
踝泵活动
1、平躺或坐在床上,下肢伸展,大腿放松。
2、缓缓勾起脚尖,尽力使脚尖朝向自己,至最大限度时保持10秒。
3、脚尖缓缓下压,至最大限度时保持10秒。
4、以踝关节为中心,脚趾作°环绕,尽力保持动作幅度最大。
5、每次做20-30组,每日3-4次。
股四头肌功能锻炼
股四头肌功能锻炼主要包括股四头肌等长收缩(绷腿练习)和股四头肌非负重直腿抬高训练(抬腿练习)。
1、绷腿练习方法
仰卧或坐在床上,在不增加疼痛的前提下,绷直双腿,保持这种状态10秒,放松休息10秒。收缩10秒及放松10秒为一个股四头肌等长收缩运动,10次为一组,重复10次,每日3-4次。
2、抬腿练习方法
用力使脚背向上勾,伸直双腿并抬高20cm左右高度,维持10秒,再将整条腿缓缓放平后,立刻抬起,连续做10次股四头肌非负重垂直腿抬高运动后,休息1分钟,这样一组非负重直腿抬高运动完成,每次做3-4组,每日3-4次。
静脉血栓栓塞症(VTE)预防的健康教育处方
弹力袜的使用
1、弹力袜的穿脱方法:
①一手伸进弹力袜筒内,捏住弹力袜头足跟部,另一手把弹力袜筒翻至弹力袜足跟部。
②把弹力袜筒翻过来展顺,以便脚能轻松地伸进袜头。
③两手拇指撑在袜内侧,其余四指抓紧弹力袜,把脚伸入袜内,两手拇指撑进弹力袜,四指与拇指协调把弹力袜位向踝部,并把弹力袜根部至于足跟处。
④把弹力袜顺腿部循序往回翻并向上拉,穿好后将弹力袜贴身抚平。
⑤脱弹力袜时,手指协调抓紧弹力袜的内外侧,将弹力袜外翻,顺腿脱下。
2、弹力袜使用注意事项:
①建议穿弹力袜期间日夜均穿着(每天18个小时以上),每天检查皮肤情况2-3次,特别是足跟、踝部及袜口处,温水擦拭双下肢;若弹力袜出现破损,应及时更换;
②如果下肢皮肤出现斑纹、水疱或者变色,尤其足跟或者骨隆突处,或者感觉不舒适、疼痛,应停止使用弹力袜;
③洗涤弹力袜时要用中性洗涤剂、使用温水,不要用力拧干,于阴凉处晾干,勿置于阳光下或人工热源下晾晒或烘烤。
静脉血栓栓塞症(VTE)预防的健康教育处方
出院健康指导
①出院后请按照医嘱定期按时服用抗凝药、促血管恢复药、降压药、降糖药等等,正确测量血压血糖:使用抗凝药者定期复查凝血功能,自我观察有无出血倾向。
②静脉系统疾病患者,出院后请避免久站久坐,休息时抬高患肢,行足背伸屈运动,坐时双膝勿交叉过久,自我检测患肢皮肤温度、颜色及肿胀情况。
③动脉系统疾病患者,出院后不可用热水热敷患肢,防止烫伤及增加肢体耗氧量,加重缺血:也不用冷水冰敷患肢,防止血管痉挛加重疼痛感。用温水清洗患肢,保持患肢清洁,预防感染。学会自我检测患肢皮肤温度、颜色及足背动脉搏动情况。
④血管瘤及造瘘患者,出院后避免患处碰撞,避免患肢负重,避免穿紧身衣。
⑤主动脉夹层及腹主动脉瘤患者,出院后请定期测量血压,正确使用降压药、抗凝药物等等。
⑥饮食指导:食用高蛋白、低血脂、低胆固醇食品及粗纤维饮食,保持大便通畅。
⑦请按医生医嘱按时门诊复诊:复诊时间为出院第1周,第1个月,第3个月,如有不适,请随时就诊。
住院期间,若我们工作有您不满意的地方,请您提出宝贵意见,我们会尽量改正,在后续回访中工作中请您能给予我们工作的肯定及分,我们万分感激!
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