随着北京市新冠肺炎疫情缓解，很多高危尿毒症患者医院肾内科就诊，病情危重给诊疗带来了挑战。
老宋72岁，是糖尿病肾病、尿毒症、冠心病、冠脉支架术后、高血压、降主动脉瘤、直径有5.2㎝，还有多发动脉狭窄、颈动脉支架术后、多发脑梗，降主动脉瘤有破裂风险，家属和患者不想进行降主动脉瘤支架手术，血肌酐达umol/l，已经有憋气、气喘。另一个患者老王，68岁，也是糖尿病肾病、尿毒症、冠心病，3周前刚急性下壁心梗，选择的保守治疗，血肌酐是umol/L，有胸腔积液，夜间平卧困难。两位患者肾脏替代治疗都迫在眉睫，腹膜透析对血流动力学影响小，可居家治疗，与患者和家属充分沟通，他们都选择了腹膜透析。
腹膜透析置管手术的风险摆在了医生面前，尿毒症患者本身就容易出现心脑血管意外，因手术紧张、疼痛、术中牵拉腹膜等刺激更容易发作，更何况是有动脉瘤破裂和急性心梗高危风险的患者。
肾内科李月红主任召集麻醉科、心内科、血管外科、神经内科进行多学科会诊，请医患办覃涛老师给家属介绍手术风险、防范措施及相关事项，经院内疑难危重病例讨论，决定采用局麻加强化麻醉为两位患者进行腹膜透析置管手术。
手术当日，老宋心情紧张，血压升到/90mmHg,病房张东敬护士长一直陪伴在旁劝解安慰。手术室安排了第一台手术，麻醉科俞晨副主任医师、严思益医师有条不紊的进行心电监护、静脉降压、术中镇静。巡台田宇护士时刻