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我省首例空中转运重症患者康复New
完美诠释了患者生命至上的医学要义展现了十堰强大的医疗急救保障体系
图为出院前，王某（左四）医院急诊与重症医学科、心脏病中心、医务部等送锦旗致谢
喜讯历经20多天医治，我市首例空中急救转运危重症病人王某成功手术后，20医院医院进行相关康复治疗，完善了术后有关检查，确认达到出院标准。22日上午，医院急诊与重症医学科、上海金汇航空公司分别送来书写“先锋战队，急救楷模”、“空中救援展雄风，生死速递解危难”的锦旗以表谢意，随后高高兴兴出院回家过年，从而为我市首例危重症患者空中急救转运画上了一个完美句号。
开创我省空中转运危重症患者先例
今年1月2日，竹山县39岁的患者王某因突发剧烈胸痛，经县人民医初医院全面检查，确诊为死亡率极高的急性夹层主动脉瘤I型，同时伴有左心室肥大、心包和胸腔积液、肺功能障碍、呼吸功能衰竭，病情异常凶险，主动脉可能随时全线溃堤。针对病情，医院急诊与重症医学科主任刘杰博士，迅速采取气管插管等措施，有效地防止了患者血压恶性升高、多器官功能衰竭加重、主动脉破裂等致死性并发症的发生，全力为后面的手术创造有利条件。
为全力挽救患者生命，提高手术成功系数，医院多学科联合会诊后，给患者家属提供了三套抢救方案：一是就地手术，二是外请专家手术，三是医院手术。考虑到病情危重性和复杂性，特别是了解到医院具有直升机空中急救转运条件后，家属选择了空中转诊。本着患者需求至上的原则，医院尊重了患者的自主选择。
当天下午3时05分，直升机载着王某和随机医护人员从医院起飞。下午5点21分，安全抵汉，医院进行“Bentall+全弓置换+支架象鼻手术”，８个多小时后手术完成，省内外上百家媒体聚焦。 手术后，王某先后闯过了循环关、呼吸关、感染关等多道生命关卡，病情趋于稳定。1月20日，经充分考虑，决定转回十堰医院进行后继治疗。
图为医院急诊与重症医学科主任刘杰（右二），率专家组迎接王某平安归来
病人恢复超出预期 感谢人医救命之恩
20日下午，入住十堰医院心内科２病区后，病区主任张友恩博士立即为王某做了全身情况的再次体检评估。“病人的恢复超过了预期，我们将进一步对他的心肺功能康复进行相关治疗和检查评估。”张友恩博士说。
张友恩主任和有关专家在为王某做相关检查评估
张友恩主任（右一），为王某赠送心脏病保健书籍
“我这次真是从鬼门关走了一趟，发病时突然昏迷，啥都不知道了，后来听说了抢救经过，整个人都有种大难不死、重获新生的感觉。能捡回这条命，首先要感谢十堰医院！”劫后余生的王某告诉记者。
主医院心脏大血管外科主任、器官移植中心主任、中华医学会湖北省胸心血管外科分会主任委员，我国心脏外科权威专家之一董念国教授接受记者电话采访时介绍，王某手术前主动脉夹层已经全部破裂，形成心包积液，呼吸功能衰竭，手术中发现其整个冠状动脉全部剥离。这次手术，等于把整个胸腔大血管都“翻修”了一遍，是同类型难度最高的手术。
权威专家：患者生命至上，安全第一的理念值得推崇
全国上百家媒体聚焦湖北省首次危重症患者空中转运此次空中转运事件经媒体报道后，引发社会各界
医院急诊与重症医学科主任刘杰博士指出，主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大。动脉夹层是指由于主干血管内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔，从而导致一系列包括撕裂样疼痛的表现。出现内膜层撕裂形成动脉瘤１型的患者，如果不及时治疗，1周内死亡率高达50%，一月内死亡率在60-90%甚至更高，其手术是心外科除心脏移植外难度最大、风险最高手术。
早在年初，十堰医院曾完成十堰首例“全麻深低温停循环下主动脉瓣置换+升主动脉置换+冠状动脉移植+全主动脉弓置换+象鼻支架植入术”治疗夹层动脉瘤，病人至今安好。此次空中转运，主要是为了最大限度的提高手术成功系数，满足患者家属的转诊意愿，对病人生命安全负责。
权威专家解读医院心脏大血管外科主任董念国教授特别强调：“因个体差异，同为急性夹层主动脉瘤I型，在不同人身上复杂程度也不尽相同，手术难度和风险程度也不一样，绝不能一概而论。我们在夹层主动脉瘤手术上居全国前三位，各类主动脉夹层病人都见过，但王某这个病例可以说是最凶险的类型，稍有差池就会造成无法挽回的严重后果。我们心外科３个最核心的教授一起上，花了８个多小时才完成手术，可见这例手术的超高难度和复杂性。十堰医院虽然也可以自己开展或外请教授，但始终把病人生命安全放在第一位，把尊重患者意愿放在前面，创造了直升机空中转运的优越条件，成功挽救患者生命，完美体现了分级诊疗、双向转诊的内涵，医院以病人为中心的服务理念和完备的应急保障体系，堪称危重症病人救治和分级诊疗的典范，十分值得推崇！”
文/十堰晚报记者方元 特约记者卢家强石志凤 通讯员周玉池
图/十堰晚报记者邱林 张建波
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