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心胸外科，社会公认的高危学科，每一天都可能面临一个新的挑战，每一台手术都伴随着更高的风险。而我们医院，就有这么一群可爱的人，形成两个严谨的团队，构成一个和谐的整体，始终尽职尽责、恪尽职守，以对工作无比热情，对患者无比热忱的服务，温暖着心胸外科的每一位患者。每一位患者的到来，既是对我们医疗团队的信任，更是对医者的寄托。在这个岗位上，我们无时无刻不承受着自己所肩负的责任，每一年都有无数令我感触颇深的事，而今年就要数这位复杂患者、复杂手术和那复杂的术前术后……
病例分享
患者男性，65岁，因阵发性胸闷气短10年，加重3天为主诉，今年2月份入住心血管内科，诊断示：心脏瓣膜病、主动脉瓣重度狭窄伴关闭不全、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、心功能IV级。该患心胸比达0.8，EF值仅30%，反复经心内科治疗效果不明显，经会诊后，转入心胸外科行手术治疗。
原本属常规治疗的疾病，正是因为科主任与经治医生对患者术前的细心观察和分析，医院检查心脏超声、主动脉CTA，发现主动脉起始部及升主动脉直径超过5厘米，考虑患者存在升主动脉瘤；医院教授多次会诊讨论后，手术方式在初始的主动脉瓣置换、二尖瓣环缩术基础上，需加行升主动脉置换成形术，这有效改进提高了患者的预后，同时也提高了手术难度。通过精细的术前管理和完备的术前检查，保证了整个手术的顺利进行。
手术及术后护理，一起看数据
手术时间长达20余个小时，体外循环长达分钟，共有13名医护人员参与手术。其中，心胸外科主任王立辉、主管医生吴胜岩、麻醉科主任李君、手术室护士长张慧及4名护理人员始终坚守着，术中伴有失血大于毫升，输去白细胞悬浮红细胞24单位，输血小板4单位，输血浆毫升，输冷沉淀21.5单位。
一个心脏病人的康复，不仅需要克服手术的困难，更需要术后的精心管理：长达小时的呼吸机辅助呼吸，长达11天的特级护理，王立辉主任领导的医疗团队、刘宏岩护士长带领的护理团队多次加班，由于病人病情重、病情变化快，最多同时使用8个注射泵（正肾副肾、多巴胺、硝酸甘油、肌松剂、镇静药、止痛药、胰岛素、氯化钾等），这还不包括输血与抗生素的静脉滴注，患者的生命体征全靠药物维持，就连更换输液泵的几秒钟，病人的血压都会出现持续下降。
每一个白班护士长都亲自带队护理，每一个夜班都由四名护理骨干精心看护，整整十一天、四名夜班护士没睡过一个整宿觉（因为人员紧张，四名护士每天都得上夜班，不是大夜、就是小夜）。就这样，在院领导的全力支持下，通过心胸外科、麻醉科、手术室、输血科、检验科及药剂科等多学科的共同努力，夜以继日的完美合作、精心管理，终于将患者从生死线上救了回来。
期间不知经历过多少个感人的时刻：王立辉主任连续几天几夜看护在病人床旁指导治疗；不知坚持了多久的吴医生，瞪着发红的双眼，盯着患者的生命体征；护士长亲自上阵，从测中心静脉压到抽血、从调整液体速度到更换输液泵，一切都亲力亲为；护士拿着还存留者体温的血液样本奔向检验科，只为早一点知道结果，为患者及时调整药物……
“疾病严重吗？”“严重！”“病情紧急吗？”“紧急！”“手术困难吗？”“非常困难！”
这都比不上医护人员的坚持：只要还有一丝机会，我们就会坚持到底！
这都比不上医护人员的精心：以现有一切手段，精准判定病情变化，及时调整治疗方案！
这都比不上医护人员的责任心：以自己的一切行动，践行社会主义核心价值观！
希望所有人都能像医护人员的坚持：疾病无情，人有情！您给我们一份信任，我们定会竭尽全力，给您希望，还您健康，创造奇迹！
文｜张延斌 图｜刘宏岩
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