医院血管外科主任蒋劲松近日在朋友圈感叹:“一上班就碰上了一个腹主动脉瘤破裂,该患者知道自己高血压十余年,自认为没什么不舒服,不听任何医生的建议吃降压药,认为吃药太费钱,家里拿他没有任何办法......等患者恢复后,我会告诉他,今天一天的花费,下辈子的降压药花费都够了!”
凌晨多名专家参与抢救
得知病史专家无语了
“19日凌晨不到5点,接到电话,马上从床上跳起,往医院赶。两位副主医院,大家清楚,这个病人很危险。”蒋劲松回忆起来3天前的抢救,历历在目。
老李(化名)今年52岁,这天凌晨突发肚子疼痛,没多久人就神志淡漠,血压直线往下掉,值班医师和护士及时发现,请血管外科医生会诊,紧急做了CT明确诊断,患者是腹主动脉瘤破裂。
“患者是由于高血压引起腹主动脉瘤破裂,通俗点讲就是肚子里最大的血管腹主动脉,在长期高血压的作用下像气球一样吹起来,圆鼓鼓的。”
一般来说,正常血管直径2—3厘米,老李的动脉瘤却有8厘米大小!“终于由于压力过高,血管壁破了一个大洞,大量的血像洪水决堤一样从血管内涌出,病人在瞬间就休克了,这个毛病死亡率极高,超过50%。”蒋劲松说,所幸,该病人医院治疗,及时发现危象,否则很可能来不及抢救了。
蒋劲松主医院后成立抢救小组迅速投入抢救工作。经过2个小时的精准操作,患者血压迅速恢复,危险得以解除,目前患者已转到普通病房。
老李转危为安后,蒋劲松主任了解到老李的病史,连连摇头,感到不可思议:他平时在厂里干力气活,人也壮实,清楚自己患高血压已10多年,但自认为没什么不舒服,不听任何医生的建议吃降血压药物,或许认为吃药麻烦也太费钱,家里人怎么劝也不听。
正是这种无知和“任性”差点让他丢了性命。蒋劲松因此感叹,今天一天的花费,下辈子的降压药的花费都够了!
心内科医生介绍,一般的高血压用国产药,单药(一种降压药)年费用在一千以内。据了解,老李总治疗费用得超过15万元!
服药“三天打鱼两天晒网”也遭凶险
蒋劲松主任说,与上述这个病人完全拒绝服药的,他们救治更多的是服降压药“三天打鱼两天晒网”,不知不觉中将自己置入危险之地的患者。
10月20日,又一位擅自停服降压药导致危险发生的病人被送到医院血管外科。
这位40多岁的男子也可以说是个典型。他平时有高血压也在吃药,最近因为工作繁忙等各种原因,自说自话就把药物停掉。
不料,20日早晨,他出现难忍腹痛,医院就诊,开始查了各项指标都没有明显异常,后来做了CT医生大吃一惊,顿感到病情险恶:肠系膜上动脉夹层动脉瘤!
“肠系膜上动脉为我们腹腔内空肠、回肠、右半结肠的供应血管,对于我们的身体至关重要,一旦严重缺血超过8个小时,所有的小肠都会坏死。”蒋劲松主任说。
天渐冷,血管性疾病进入高发季节蒋劲松主任介绍,秋冬季是血管性疾病的高发期,高血压、心梗、心绞痛、心律失常以及脑卒中等疾病的发生率和致死率,常在这个阶段大大增加。
气温下降会使人体内周边血管收缩以防体温的流失,再加上寒冷使得人们活动力减少,冬季不少美食偏重辣、咸的口味,导致人体血管力学出现微妙变化,周边血管阻力和血中钠盐负荷增加,都是造就高血压的有力因子。高血压是许多致命疾病的关联因素。
蒋劲松提醒,高血压对于血管的伤害是持续性的,特别是在气温骤降的时候,我们的血管会为了适应环境而发生收缩,这时候血压的控制显得极为重要,最近几天病房里有好几个类似的病人,因为对于高血压药物的心理排斥,自行停掉口服药物,导致血压控制不良,出现血管破裂、主动脉夹层、肠系膜上动脉夹层等危险后果。
(图源摄图网)
这些病人送到急诊室的时候往往血压都有/mmHg。所以要理性对待高血压,保护好自己的血管。
天冷了!高血压患者要注意
1.注意保暖,尤其是中老年人,秋衣秋裤,毛衣毛裤,该穿就得穿。气温很低或阴冷的雨雪天时,要保证合适的室内温度,外出时记得做好保暖防护。
2.避免情绪大起大落,像过分激动、紧张等。
3.一定要医嘱按时服药,千万别认为没有不适就“三天打鱼两天晒网”,甚至擅自停药。
理性对待高血压,
谨遵医嘱,
千万不要擅自停药,
对自己的身体负责!
来源:青年时报记者纪含羽
版权归原作者所有
编辑:叶璐
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