近日，武汉的赵先生晚饭后因琐事与家人争吵。情绪激动的他怒吼一声，突感胸背部像被撕开一样疼。紧急送医后，医生说他险些血管爆裂猝死，而元凶正是主动脉疾病。
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10月28日是世界男性健康日，我们带您认识一种相对少见却极其危险的病——主动脉瘤，堪称藏在体内的“不定时炸弹”。
主动脉瘤
这种病是典型的“大叔病”，尤其青睐65岁以上的吸烟男性，连爱因斯坦、李四光等名人，也都“栽”在它的手上。它有很强的遗传性，如果有高血压病史或有一级亲属(父母、兄弟姐妹)主动脉瘤家族史，患病风险将大大增加。
主动脉瘤是怎么来的？
主动脉是我们人体最重要的通路之一，它负责将富含氧气的血液从心脏输送到全身器官组织。主动脉壁通常是非常有弹性的。它可以伸展，然后收缩，以适应血液流动。但一些医学问题，包括高血压、动脉硬化、炎症、感染（如心内膜炎）、外伤、老化、遗传病（如马凡氏综合症）等都会削弱主动脉壁，导致主动脉壁凸出形成动脉瘤。
动脉瘤可以发生在主动脉的任何部分，最常见于腹部（腹主动脉瘤），也可发生于上半身（胸主动脉瘤）。主动脉瘤过度扩张或太脆弱，就很容易破裂，导致严重出血，很快就会死亡。
早期检测很重要
超声检查就能查出九成
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“大部分动脉瘤在其破裂前都是无症状的，部分腹主动脉瘤患者是在无意间发现腹部有搏动性包块，或是在做其他检查时发现的。”好医友医疗网血管外科专家GaryP.Nishanian博士称，“很多患者在破裂之前甚至不知道自己存在动脉瘤，因此早期检测至关重要。”超声诊断作为一种非侵入性的检测工具，能检测出90%以上的主动脉瘤。
早期发现的主动脉瘤，直径小，一般只需通过改变生活方式进行控制，包括戒烟、控制高血压、控制高胆固醇、控制体重、锻炼，遵循有益心脏健康的饮食方式等。同时，要注意持续监测（检查的频率由主动脉瘤的直径和其他危险因素决定）。
主动脉瘤的手术修复
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主动脉瘤直径越大，生长速度越快，其破裂的危险也越大。通常，超过5.5cm或6cm的主动脉瘤，医生会推荐手术修复。
对于需要手术修复的患者，通常有两种方式的手术可以执行，一是传统的标准开胸开腹修复手术，第二种是创伤较小的腔内修复术。
开胸开腹手术中，患者需要全身麻醉，在胸腹部开一大切口，主动脉的部分被替换为人工合成材料，手术需要3－6个小时，术后需要住院5－8天。如果需要，修补主动脉心脏瓣膜的工作也可能在开腹开胸手术过程中完成。大多数患者在手术后，经历一个月左右的康复期后完全康复。
腔内修复
腔内修复手术示意图
腔内修复术中，患者也是被全身麻醉，医生将导管插入腹股沟（大腿）的动脉，然后用X光显示动脉内情况，支架移植到动脉瘤部位，在主动脉内部释放、扩张并固定到位。腔内修复术创伤小，恢复时间短，但缺点是并不适用于所有的动脉瘤，某些动脉瘤的部位和尺寸可能导致不能执行腔内修复手术。
好医友医疗总监JoyXu指出，对于需要治疗而暂不推荐手术的患者，或者为手术做准备（降低动脉瘤破裂风险）的患者，通常需要服用药物：β阻断剂可在某些情况下控制瘤体生长；钙通道阻滞剂也是常用药物；同时，患者有可能需要服用降压药和降胆固醇药。
（文章部分内容由好医友编译自Webmd“aortic-aneurysm”，转载请标注来源）
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