他们这样为患者排雷

随着人们生活方式和饮食习惯的改变以及人口的老龄化,血管疾病的发病率呈逐年上升趋势。不过,许多血管疾病在早期并没有任何症状,不会引起人们重视,可一旦出现症状时往往病情已很严重了,许多患者甚至需要立即手术或其他介入等方法进行治疗,医院血管外科这些年来救治了数不清这样的病例。

隐藏的“炸弹”

在血管疾病中,主动脉瘤是较常见也是最复杂、最危险的心血管疾病之一。其发病较为隐匿,多数患者并无明显症状,许多患者是常规的CT检查时偶然发现。上世纪美国女排著名主攻手海曼、国内男排名将朱刚在比赛场上猝死,之前并无任何症状,罪魁祸首就是胸主动脉瘤破裂。

腹部的主动脉瘤有较高的发病率。在美国,由腹主动脉瘤破裂导致的死亡占成年男性疾病死亡原因的第九位,在中国,随着人口的老龄化和人民饮食结构的改变,该病的发病率也在迅速上升。根据物理学原理,腹主动脉瘤的直径越大其瘤壁受到的压力也越大,一般说来,直径大于5cm的动脉瘤破裂的机率将大大增加,动脉瘤的破裂将导致患者因大量失血而死亡,因此主动脉瘤被称为是“患者体内的不定时炸弹”。因此,早期发现和诊断、及时正确治疗是抢救病人生命的关键。

医院血管外科是苏中苏北地区较早组建的专科,属于江苏省重点学科—普通外科的亚专科,成立10多年来,他们每年为数十例的主动脉瘤采用开刀切除、或微创介入等方法,为这些患者排“雷”,让这些患者转危为安。经过多年发展,目前该科高级职称3名、博士学位3名,张喜成主任同时是江苏省医学会和医师协会的血管外科分会副主委。该科在治疗动脉瘤等这类复杂血管疾病方面达到省内前列。

科室拥有多台国内先进的血管疾病诊疗设备,如64排宝石能谱CT、3.0T光纤磁共振等、动脉硬化检测仪等,配备有目前国内先进的“复合手术室”——DiscoveryIGS智能移动介入机器人系统。

杂交手术显奇效

5年前,医院来了一名安徽天长的病人张大爷。两年前,医院做了主动脉夹层的支架治疗,不幸的是一个月之后又出现动脉的破裂。家人慕名将他送往医院进行治疗,血管外科很快将张大爷安排治疗,对上一次支架的远端又进行了修复,张大爷恢复的非常好,术后5天就康复出院。

由于张大爷的主动脉病变钙化严重,血管壁反复破裂犹如老化的“破布”,两年后,张大爷靠近心脏上方原来支架的位置又出现了破裂,胸闷气急,情况紧急,出于对医院的信赖,张大爷的家人又将他送往医院。经急诊CT检查,发现胸部的主动脉内膜再次破裂,血管外壁鼓起像个小篮球,渗出的血液已经积满左侧胸腔,病情非常危重。这一次破裂位置比较高,已经到了弓部。由于这个破裂的弓部位置非常重要,上方有几根主要动脉为大脑和上肢供血,如果直接放支架就容易挡住头部的血管。为此,他们迅即做出决定,为张大爷作“杂交手术”。病人很快被送到“杂交手术室”,先进行弓部上方血管的“移位”手术,随后在国内先进的DiscoveryIGS智能移动介入机器人下,顺利做了血管腔内手术,修补了弓部的大破口,手术进行得很顺利,张大爷没几天就恢复出院了,医生特意嘱咐他一定要定期复查,以随时了解血管的变化情况。

血管外科每年开展“杂交手术”近百例,这些患者既往采用单一的手术或介入均难以解决问题,但采用“杂交手术”可用同时完成“开刀”和“微创介入”,不仅解决许多复杂血管疾病的难题,大大保证了治疗的安全性,减轻了病人痛苦,提高治疗效果,病人获益更大。

近年来,医院的血管外科在复杂血管疾病的诊治方面取得良好进展,每年诊治门诊及住院病人达到余例。目前开展的多项专科技术达到省内前列。尤其在开展颈动脉疾病、主动脉夹层及主动脉瘤、内脏血管疾病、髂静脉闭塞等疾病的新型治疗技术尤为突出,获得省内同行的认可。该科一直致力于加强与国内外同行的合作与交流,积极引进新技术,更好服务本地区血管疾病患者。(俞晖)

来源:医院

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