胸主动脉血管内修复术(TEVAR)的因其实用性发展迅速。TEVAR最初用于治疗胸主动脉瘤，与传统的开放手术修复相比，已发展为治疗各种主动脉病变并降低总体发病率和死亡率。鉴于血管内胸腔介入治疗的快速发展，我们在此简要回顾目前关于TEVAR不断发展的应用的文献。TEVAR继续快速发展，并被应用于越来越多的主动脉病变。考虑到围手术期、短期和中期的发病率和死亡率，TEVAR正在迅速超越传统的开放式手术干预，成为接受胸降主动脉干预的患者的理想手术，并且正在探索上升和弓形病变的适用性。然而，随着更多数据可用，TEVAR可能与更高的再手术率相关。关于干预措施的长期疗效的数据仍然有限，应继续进行调查。
关键词：动脉瘤主动脉夹层内移植物放置血管内修复TEVAR假性动脉瘤
二、引言最初开发血管内主动脉移植物以帮助修复腹主动脉瘤(AAA)。在年代中期，Dake等人探索了将这些内移植物重新用于动脉瘤性胸降主动脉瘤的可能性，并在年报道了首次成功植入内移植物作为胸主动脉血管内膜修复术(TEVAR)。
尽管Dake等人在年展示了一种可重复的、安全的TEVAR方法，但直到年完成GoreTAG关键试验后，它才被美国食品和药物管理局(USFDA)批准用于人体植入。当时批准仅限于位于主动脉3、4或5区的降主动脉瘤（?表1）。随着移植技术的不断进步，TEVAR被积极用于治疗的各种病理治疗增加了；然而，这些额外的应用被认为是“标签外”，很少或没有随机试验开放与血管内管理。仅年，美国超过50%的TEVAR应用是非FDA批准或混合的程序，并且许多主要的共识论文已在五年前发表，我们在此简要回顾支持TEVAR干预适应症的文献。
三．胸腔内修复术的适应症B型主动脉夹层
主动脉夹层描述了一种病理学，即内膜撕裂使真腔的血液在主动脉壁的内膜和中间层之间形成假腔（?图3）。Stanford分类方案将这些夹层分为两种类型：StanfordA型涉及升主动脉和/或主动脉弓，StanfordB型涉及左锁骨下动脉远端的胸降主动脉。在时间上，主动脉夹层分为急性，即在出现临床症状的14天内作出诊断，以及亚急性/慢性，即诊断延迟至症状发作后14天（?图4）。
急性B型在本节中，我们将重点