主动脉夹层或动脉瘤
是心脏大血管外科常见的危急重症
它可以称为人体的“定时炸弹”
对人体生命健康的威胁极大
病情异常凶险
一旦瘤体破裂出血
常常导致患者无法救治、突然死亡
少医院进行救治
夹层动脉瘤后48小时死亡率高达50%
通常需要外科紧急干预
如果没有及时的干预
它的预后并不会比恶性肿瘤好
好消息来啦！
针对我国心脏大血管疾患具有
起病急、病情危重、救治难度大等特点
我院心外科成立了
疑难危重心脏大血管疾病MDT门诊
为广大病患实现
方便、及时就医
提供高质量医疗服务
和切实有效的解决方案
近日
我院心外科成功完成了
首例“主动脉弓部动脉瘤切除术"
通过主动脉弓全弓置换
以及降主动脉支架置入术
使患者获得了新生
一起跟着小编详细了解下吧
外院无法实施手术的疑难危重病例
我院心外科将常规开展救治
12月24日中午12时，74岁的洪老先生突发胸背部疼痛后晕厥倒地，医院急查了胸部CT提示：胸主动脉夹层或动脉瘤破裂可能。当地医生建议家属尽快转有医院进一步行手术治疗。
患者儿子
听闻父亲得的是心血管外科最凶险的疾病，随时可能出现大出血导致死亡后一家人都心急如焚，我们医院来救治，帮助他度过难关。
经过多方打听，洪先生一家人得知我院王春生教授是全国著名的心脏大血管外科专家，至今已主刀完成1万余例心血管外科手术，其中主动脉手术超过例，年主刀完成复杂主动脉夹层手术余例（包括全弓置换术、全降主动脉置换术、改良象鼻干手术等），手术疗效处于国内领先地位。他们决定将老先生转到我院进行救治，给老人一个生的希望。
▲CTA示主动脉弓部动脉瘤
25日中午，老人由救护车转入我院，急诊行胸腹主动脉CT造影提示：主动脉弓动脉瘤或夹层动脉瘤破裂。
夏利民主任医师
医院心外科执行副主任
患者洪老先生系主动脉弓部动脉瘤破裂，根据CT血管造影结果未见明显的夹层，破口位置很可能位于主动脉的弓降部的地方，患者出现呼吸、血压不稳，考虑瘤体仍再不断渗血。虽然手术创伤及风险都比较大，但尽快手术是目前唯一的最佳治疗方案，否则很可能危及生命。
▲胸部CT示左侧胸腔积血伴左肺不张
8小时奋战
成功摘除弓部动脉瘤
由于患者年纪较大，血管病变较严重且复杂，术后出现脑梗的机率很大，经过反复地讨论确定最佳的手术方案和充分的术前准备，28日，王春生教授带领医院心外科团队，经过近8个小时的努力，成功地为老人实施了“主动脉弓全弓置换+降主动脉支架置入术”。
▲王春生教授（右，主刀）、夏利民教授（左，一助），宋凯副主任（中）为患者切除弓部动脉瘤
夏利民主任医师
医院心外科执行副主任
过去，主动脉夹层和动脉瘤手术死亡率极高，但是现在，疑难危重复杂的动脉瘤手术和结合介入治疗的杂交手术在我们总部已经作为常规来开展，我们制定了主动脉疾病的规范化诊疗指南，急性主动脉夹层手术住院死亡率已经降到约10%。
▲弓部动脉瘤切除术示意图术后，上海复旦中山总部心外科监护室罗哲医院指导老人的进一步治疗。在各个科室的不懈努力下，目前，洪老先生已基本脱离了生命危险，正常积极的康复当中。
突出总部心外科优势
打造区域心外疑难重症诊疗中心
医院心外科为国家临床重点专科、国家重点学科，国家专科医师培训基地，曾创造了十余项“国内第一”，是中国最顶尖的心脏外科中心之一，年手术量近例，医院管理研究所发布“医院专科综合排行榜”中位列全国前四、华东第一。其中，大血管亚专科是心外科五大亚专科之一。
科室牵头制定主动脉疾病规范化诊疗指南，常规开展各类胸主动脉瘤（夹层）手术，包括Bentall术、David术、全主动脉弓人工血管替换术、胸降主动脉支架象鼻术、全胸腹主动脉（一期/分期）替换术以及主动脉杂交手术等。目前每年完成急性主动脉夹层手术近例，建立了急性主动脉夹层绿色通道，急诊主动脉夹层手术已成为常规。主动脉术后住院死亡率控制在5%，其中急性主动脉夹层手术住院死亡率约为10%。应用David-I技术重建的急性夹层患者住院死亡率约8%。发现并报道遗传学主动脉疾病Loeys-Dietz综合征的致病基因及临床诊治要点。
医院心脏外科在总部心外科专家团队的指导下，继承和突出总部的传统优势。通过同质化的管理模式，搭建沪厦两院医疗信息互通平台，使得医院心外科的医疗水平和质量接近总部的高水准，成立了王春生名医工作室，致力打造成区域心外疑难重症诊疗中心。目前已成为整个闽西南地区技术力量最雄厚的一个心外团队，与厦门及周边地区的多个诊疗单位建立了转诊平台，让当地的居民在“家门口”就能享受到“原汁原味”的“复旦中山”优质诊疗。
一站式诊治平台——疑难危重心脏大血管疾病多学科诊疗（MDT）门诊疑难危重心脏大血管疾病MDT门诊以王春生名医工作室专家组为核心，汇同重症医学科、心脏超声科、放射影像科等相关科室实力雄厚的专家团队为福建乃至华东地区心脏大血管疾病的患者会诊、落实治疗方案，根据实际情况，复旦中山其他专家团队随时加入诊疗，包括胸外科、血管外科、心内科、麻醉科等。主要针对心脏大血管专科的疑难、危重疾病，通过此平台收治的患者将获得国家级专家团队一站式、高质量、优质的服务，必要时立即启动绿色通道，手术均由王春生名医工作室专家亲自主刀完成。根据病情，为患者提供最佳诊疗方案，并采取传统外科手术、微创手术或杂交手术等方式，治疗各类心脏大血管疾病。
以微创为特色
MDT门诊主要诊疗范围包括：
1、复杂的升主动脉、弓部及胸腹主动脉瘤、主动脉夹层、大动脉炎、白塞病、主动脉感染性疾病、主动脉创伤的外科手术、杂交治疗和术后管理。
2、心肌梗死后心源性休克的救治、室壁瘤切除术、左室重建术、室间隔穿孔修补、冠状动脉畸形纠治术、冠状动脉瘘封闭术、合并缺血性瓣膜病变及其他退行性瓣膜病变需同期手术的心脏病。
3、因各种原因导致的单瓣膜或多瓣膜的复杂病变，通过微创方式完成瓣膜置换或修复术。
4、需再次开胸的各类心脏手术，复杂的成人先天性心脏病，感染性心内膜炎、心脏肿瘤、缩窄性心包炎、肥厚型梗阻型心肌病等心肌疾病的手术治疗。
门诊预约方式：
1.“美丽厦门智慧健康”