五年前，北医三院一起轰动全国的医患纠纷，将一个分分钟致命的疾病——主动脉夹层，推向了风口浪尖。而该类患者，我们称之为气球人。
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01
什么是气球人（主动脉夹层患者）？
主动脉是心脏能量和流量的输出管道，是人体最粗的血管，相当于城市的主供水管，主动脉中的流速，最高达到6千米每小时[1]!
作为人体最粗大的一根血管，主动脉的管壁实际上是一种类似“三合板”的多层结构。管壁分三层，分别是：内膜/中膜和外膜[3]。健康的动脉壁，三层膜之间亲密无间，天衣无缝。
不幸的是，跟城市供水管道会锈蚀、会爆管一样，人体的主动脉，也有可能破裂。正常的主动脉，直径大约2厘米[2]，跟汽车轮胎受损会“鼓包”一样，夹层患者的主动脉在血流高压力的冲刷下像“吹气球”一样扩张，从而成为了气球人。
当主动脉内膜出现破损后，高速、高压的血流穿过内膜冲击进入中膜，足以把具有一定厚度的中膜撕裂开，在中膜层内冲击出另一个可容纳血流的腔隙[4]，血管壁也因极度膨胀而薄得像层纸，这时，打个喷嚏、上厕所一用力都可能破裂，破裂就意味着死亡！
可惜像爱因斯坦，美国国父林肯，中国地质力学的创立者李四光院士，却是这万分之一的人，最后因此失去了生命。
BUT！！！
气球人虽然是一个可怕的称呼，但是在我们身边并不多见[5]，并非常见病。
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02
气球人，一般会有怎样的表现呢？
中招后，往往表现为如下症状：
严重的可以出现心衰、晕厥、甚至突然死亡[4,6]。尽管不常见，气球人也可能没有疼痛。如高龄患者和马凡综合征患者[8]。
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03
哪些人容易成为气球人呢？
1、血压高的人，尤其是血压高还不知道的人
所以高血压患者应规律监测血压，严格控制血压，尤其是妊娠期高血压的孕妇[7]；
2、脾气暴躁的人
气球人真的会气炸哦
3、肥胖的人
对于肥胖的人，该控制体重啦！
4、高龄孕妇
大于35岁的孕妇一定要做好检查，勤加注意哟！
5、多见于车祸导致的胸部外伤[8]
开车的朋友请系好安全带
道路千万条，安全第一条！
行车不规范，亲人两行泪！
6、某些遗传疾病
比如前面提到的马凡综合征[8]，如果是又瘦又高，还能反手摸肚脐，医院检查。
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04
成为气球人后，我们该如何面对？
——当自己或家人发生急性胸背部疼痛时
咳嗽请轻声咳，即便大小便解不出也千万不要用力，减少刺激与疼痛[10]。
如果怀疑主动脉夹层，务必配合医生建议，尽快转诊至具有心脏医院就诊[3,4]。医院心脏大血管外科的“拆弹团队”就是很好的选择。
急性主动脉夹层来势汹涌，常在未经察觉前夺人性命。也有很大一部分患者，在确诊后未及时诊治就不幸离世。
尚有救治希望的患者，也将面临病情不断变化、高难度手术、术后可能并发症等重重难关。所以，只有相信医生，配合医护工作，医患同心，才有机会争得与病魔对抗的胜利[11]。
参考文献
[1]陈宇,魏新,张颖慈,等.基于计算流体力学的StanfordB型主动脉夹层血流动力学分析[J].医用生物力学,,33(6):-.
[2]罗明尧,侯志辉,周雪涛,等.基于CTA的中国汉族成人主动脉直径正常参考值研究[J].中国循环杂志,,32(z1):-.
[3]王端,张扬春,王引利.年欧洲心脏病学会主动脉疾病诊断及治疗指南(部分)[J].心血管病学进展,,35(05):-.
[4]龚龙家,袁也,唐俊明,等.主动脉夹层患者临床特征及其院内死亡影响因素[J].广西医学,,40(24):-,.
[5]孙立忠,李建荣.我国StanfordA型主动脉夹层诊疗进展与挑战[J].中华外科杂志,,55(04):-.
[6]孙祥飞.Ⅲ型主动脉夹层内隔绝术治疗的近期疗效分析与随访[D].山东:山东大学,.
[7]王黎.动态血压监测在妊娠期高血压疾病中的临床应用初探[D].安徽:安徽医科大学,.
[8]中国医师协会心血管外科分会大血管外科专业委员会.主动脉夹层诊断与治疗规范中国专家共识[J].中华胸心血管外科杂志,,33(11):-.
[9]肖亚茹.急性主动脉夹层患者院前时间、转诊时间的调查研究[D].华中科技大学,.
[10]刘艳萍,付金梅,陈瑞.StanfordA型主动脉夹层术前猝死风险因素管理探讨[J].实用临床护理学电子杂志,,5(07):.
[11]梁太平,裴轶飞,周建,等.主动脉夹层的治疗现状与未来[J].临床外科杂志,,28(6):-.
医院心脏大血管外科是我国最早成立的心血管外科之一，是国家重点临床学科。历经几代湘雅人的建设和发展，现已发展成为集医疗、教学、科研于一体的心脏大血管外科中心，综合实力位居国内领先行列。
常规开展各类高难度的胸主动脉瘤和主动脉夹层的主动脉根部替换、升主动脉替换、主动脉全弓置换及主动脉去分支技术。拥有国际先进的杂交手术间，开展主动脉瘤的杂交手术，微创介入下血管内支架置入术，总手术成功率95%以上。是湖南省唯一能常规独立开展左心转流下胸腹主动脉置换术、Ross手术、肺动脉内膜剥脱术等高难度手术的单位。
END
文案：黄斌周建宇
排版：周建宇
审核：林国强
图片：部分素材来自网络，已二次创作，侵删
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