李大爷一个月前爬楼梯后出现眩晕、视物不清、耳鸣、行走不稳，有晕厥病史；半月前又发现双手血压不一样，左臂最低时只有89/55mmHg，而右臂有/80mmhg，左侧桡动脉搏动弱，左上肢指端发凉、无力，多次就诊均无结果。近日来桐乡一院介入血管科就诊，医生予以查颈部动脉CT，成像发现左侧锁骨下动脉起始部闭塞、左侧颈动脉有狭窄。介入血管科诊断：左侧锁骨下动脉狭窄、窃血综合征、左侧颈动脉狭窄。
介入血管团队经过努力，在全麻下同时处理颈动脉狭窄与左侧锁骨下动脉闭塞狭窄段，尤其值得欣喜的是顺利开通了术前预计难度较大的左侧锁骨下动脉起始部闭塞段，并成功安放了支架。
锁骨下动脉起始部完全闭塞开通成功率非常低，强行开通极容易造成动脉撕裂形成夹层，后果难以预料。桐乡一院介入血管团队凭借扎实的技术功底和丰富的临床经验，成功为李大爷实施了手术，将他体内的“窃血贼”成功去除。目前，李大爷左胳膊脉搏搏动有力，血压恢复正常，头也不晕了，术后一周即康复出院。
什么是锁骨下动脉窃血综合征
桐乡一院介入血管科主任何翱介绍：左侧锁骨下动脉狭窄、血流不畅，会导致压力变小，产生流体力学上的“虹吸”效应，即左侧锁骨下动脉不仅没有向上给头部供血，反而会引起其他血管供应给脑部的血液发生逆流，即流进左臂，这一过程在医学上称为锁骨下动脉窃血综合征。
“锁骨下动脉闭塞或狭窄除了引起上肢无力、发凉、麻木外，还会引起小脑缺血症状，主要表现为眩晕，看东西有重影，手部活动不协调，走路不平稳、易跌倒，甚至还会发生脑梗死。中老年朋友可通过给自己搭脉和量血压进行初步筛查，若发现两侧脉搏不对称，或是双侧上肢血压相差较大，医院就诊，做到“早发现，早诊断，早治疗”。
目前常用的外科治疗方法主要有两大类：经皮腔内血管成形术和各种解剖外旁路术。但是外科手术创伤大，有一定的并发症和病死率。近年来介入微创手术发展迅速，创伤小，临床疗效满意，已经成为治疗该病的首选治疗手段。
医院合作的不断深入，桐乡一院介入血管科以此为契机不断引进优质医疗资源与技术，医院合作开展肿瘤介入治疗、各种急性出血性疾病介入治疗的基础上，医院蒋劲松血管介入团队的帮助与指导，大力发展外周血管介入技术，让原本需要转诊的患者都留在了本院治疗，就诊人次与手术量增幅明显，学科发展势头良好，为本地百姓医院同质化的医疗服务。
专家介绍
医院血管外科主任
对血管外科各种疾病有丰富的临床经验。对常见的下肢静脉曲张采用泡沫硬化剂、射频、激光腔内闭合的微创治疗，无论数量及疗效均居国内领先，对合并久治不愈的静脉性溃疡手术，采用小切口皮下潜行分离、Ⅰ期溃疡植皮术，疗效好，大大缩短住院时间，节约住院费用；创新的介入机械吸栓及药物溶栓等治疗下肢深静脉血栓取得了较好的疗效；腔内支架治疗对高血压糖尿病引起的主动脉夹层、腹主动脉瘤、下肢脉管炎、颈动脉闭塞、侵犯大血管的胰腺癌、后腹膜肿瘤的根治性切除等具有丰富的临床治疗经验。先后撰写多篇血管外科论文发表于中华及各类医学杂志。
温馨提示：介入血管科门诊时间：
周一：何翱主任医师
周四：王辰果副主任医师
医院可提供挂号及咨询
（作者杨燕芬）
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