破裂腹主动脉瘤的治疗策略及可能影响预后的

目的

探讨治疗破裂腹主动脉瘤(rAAA)的策略,分析可能影响其预后的危险因素。

方法

回顾性分析我院年11月至年11月期间收治的8例rAAA患者的临床资料,其中5例行腔内治疗,3例行传统人工血管置换术。采用Spearman秩相关分析,分析影响rAAA患者预后的影响因素。

结果

腔内治疗组30天内死亡3例,传统人工血管置换组30天内死亡1例。年龄、肾功能不全、失血性休克、术中输血量是影响患者预后的独立危险因素(P0.05),手术时间、手术方式与预后无明显相关(P0.05)。

结论

rAAA应力求早期正确诊断,及时选择合适的手术方式,才能提高生存率。

破裂腹主动脉瘤(rupturedabdominalaorticaneurysm,rAAA)是严重危及患者生命的血管外科疾病之一,其早期诊断困难,误诊率高,如不及时手术修复,患者24h内生存率50%,3个月内罕有生存者,总死亡率可达85%~95%[1]。虽然近年来rAAA在术前诊断、手术方法和术后监护治疗等方面水平不断提高,其死亡率仍高达50%~80%[2,3,4],且手术治疗风险高,预后差。本文回顾性分析我院年11月至年11月收治的rAAA患者资料,现报告如下。

资料与方法

一、一般资料

我院年11月至年11月收治rAAA患者12例,其中4例拒绝干预治疗,其余8例患者纳入研究范围。其中男6例,女2例,年龄60~87岁,病程2~24小时;入院时均有腹痛或腰背部疼痛,其中4例合并出血性休克,3例合并肾功能不全;从入院至手术开始时间为1~4小时,患者的一般特征见表1。

表1

8例rAAA患者的一般特征

二、治疗方法

患者入院时经输血、补液等治疗,如收缩压能维持在90mmHg(1mmHg=0.kPa)左右,则常规行胸腹主动脉CT血管造影(







































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