据报道,在中国有三分之一的人存在颈动脉粥样硬化斑块!
70岁以上人群中,约有63%的人有颈动脉斑块!
颈动脉斑块
其实,血管就像水管一样,用久了就会有水垢,使水管内变得粗糙,导致水管堵住。同理,血管也是如此,时间长了,血液中垃圾越来越多,比如胆固醇、甘油三酯等,进入血管内膜下,形成斑块,就会堵住血管。
颈动脉血管内的“垃圾”,会随着年龄增长越积越多,久而久之形成斑块,如果不及时清理,会导致血管越来越窄!
颈动脉斑块一旦脱落就会形成血栓,引发脑卒中,能在顷刻之间夺走一个人的健康,甚至是生命!
近日,我院血管外科为颈动脉狭窄患者成功实施颈动脉内膜剥脱术,为患者消除了疾病困扰。
左侧肢体麻木无力,
原来是颈动脉血管“惹的祸”
今年58岁的刘阿姨(化名)患有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病2年多,近期,因左侧肢体麻木将近10个小时,她赶紧来到医院神经内科一病区就诊。
在就诊过程中,刘阿姨频发TIA,即短暂性脑缺血,经过彩超、CT等一系列检查显示:
双侧颈动脉内中膜增厚并有斑块(多发),
右侧颈内动脉重度狭窄(起始部:70%—99%),
右侧椎动脉起始部狭窄(V1段,70%—99%),
……
医生判断她左侧肢体麻木无力、TIA频发,正是由颈动脉狭窄造成的。颈内动脉斑块脱落后掉到右侧脑部血管,导致了刘阿姨左侧肢体一过性偏瘫。
由于刘阿姨的颈动脉狭窄严重,药物治疗效果欠佳,医生建议她把握时机,尽快进行手术治疗,以免发生脑卒中等严重后果。
神经内科一病区与血管外科会诊后,刘阿姨及家属同意转入血管外科准备进行手术。
颈动脉内膜剥脱术,摆脱血管“垃圾”
血管外科副主任医师李红普介绍说:“颈动脉狭窄的手术方式有两种。一种是颈动脉内膜剥脱术,能够在术中完全切除增生内膜和硬化斑块,且再发生狭窄的机会较小。另一种是在颈动脉狭窄处放置支架,该方法具有创伤小、恢复快等优势,但后期再次发生狭窄的概率相对较高,而且需要终身服用抗血小板及抗凝药物。”
当患者有以下症状时,
则更适合选择颈动脉内膜剥脱术:
颈动脉完全闭塞、近期反复出现TIA且斑块不稳定、颈内动脉内血栓形成、颈动脉与主动脉弓夹角过小、颈内动脉扭曲成角、腹主动脉或双侧股动脉闭塞、颈部接受过放射治疗等。
根据刘阿姨的术前检查结果及个人意愿,血管外科决定为她实施颈动脉内膜剥脱术,通过手术清除她右侧颈动脉内的“垃圾”。
手术如期进行,术中需要阻断颈动脉的入脑血流,同时通过转流管保证脑部供血。在剥离的过程中,专家团队以娴熟的技术将内部斑块等完整剥离,并将内部残留碎屑清除干净后缓慢开放脑部血流,手术成功完成。
术后,刘阿姨左侧肢体麻木无力的症状消失,也未再出现短暂性脑缺血,恢复情况非常理想。目前,刘阿姨已康复出院。
刘阿姨的管床医生朱盛兴告诉小编:“由于患者患有高血压、动脉粥样硬化,并且血脂也比较高,后期需要继续服用降血脂药物及降血压药物。”
医生提醒:“颈动脉堵塞”不是小问题,要小心警惕!
颈动脉一旦被堵,大脑就会严重缺血,8分钟大脑就会被损伤,出现失明、失语、半身不遂……这就是我们常说的“脑梗”、“脑中风”!如果时间再长一些,甚至会出现脑死亡。
身体的这些地方
提示您颈动脉有可能正在发生堵塞!
头
头痛头晕
经常出现剧烈的头痛头晕,思维混乱,要考虑是不是我们的脑部血管发生了堵塞。
胸
胸闷胸痛
常发生于劳动或情绪激动时,会有胸部被挤压的感觉,疼痛通常由胸骨后开始,也有可能发生在手臂、肩膀、颈部、下颚、喉咙或背部,甚至有人会有消化不良的感觉。
脚
突然无力或麻木
这是俗称“小中风”的短暂性脑缺血发作常见的症状之一。由于持续的时间很短,很容易被忽略,如果不及时妥善治疗,其后发生中风的概率就会更高。
眼
突然看不见
单侧短暂性的视力模糊,甚至某一只眼睛突然看不见,大约几分钟后又恢复正常。
如何防治颈动脉堵塞?
降血脂
将血脂维持在正常水平,尤其是降低低密度脂蛋白胆固醇,它与动脉粥样硬化息息相关。日常应注意饮食控制,尤其是肥胖人群,少吃油炸食物。有必要时考虑服用降脂药物。
发现早期信号
颈动脉堵塞早期可能表现为突发头晕,时不时一侧面部麻木、肢体无力或麻木,或者短时间内言语困难、眼前发黑等,此时应及时检查。
防治慢性病
预防颈动脉堵塞,应先控制好高血压、糖尿病、高血脂及肥胖等慢性疾病。生活中要做到戒烟限酒,控制肉类、油脂和盐的摄入量,多吃新鲜水果、蔬菜,谷物及薯类食物。
专家介绍
李红普
副主任
副主任医师
★中华医学会会员中国免疫学会会员
★中国医师协会腔内血管血专业委员会第一届委员会委员
★中国微循环协会周围血管疾病专业委员会中青年委员会第一届委员
★国际血管联盟中国分会青年委员会委员
★国际血管联盟河南分部常务委员兼秘书
★中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会颈动脉学组委员
★河南省医药信息学会周围血管外科专业委员会副主任委员兼秘书
★河南省中西医结合血管外科专业委员会常务委员兼秘书长
★郑州市医学会周围血管外科专业委员会副主任委员兼秘书
★郑州市周围血管外科研究所副所长
擅长颈动脉狭窄内膜切除术及腔内支架成形术,胸、腹主动脉瘤腔内隔绝术,周围动脉硬化闭塞症的腔内、开放手术及自体骨髓干细胞治疗,腘静脉嵌压综合征的外科治疗,布-加综合征的腔内及手术治疗,门脉高压症、下肢深静脉瓣膜功能不全的手术治疗,下肢深静脉血栓的综合治疗,急性下肢动脉栓塞的外科治疗,下肢静脉曲张的各种微创手术治疗等。著书2部,发表论文10余篇,获省市级科技成果奖5项。
坐诊时间:每周一全天
科室-
专家介绍
朱盛兴
副主任医师
★国际血管联盟中国分部河南分会第一届委员
★中国微循环学会周围血管疾病专业委员会压力学组专家委员会委员
★河南省医药信息学会血管外科分会青年委员会第一届副主任委员
★河南省医学会血管外科分会第一届静脉曲张学组委员
★河南省医学会第二届介入与血管外科学组委员
擅长周围血管外科疾病如下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、血管瘤及胸腹主动脉疾病等的外科及腔内治疗等。
坐诊时间:每周二全天
科室-
医院总部