近日，医院肝胆胰外科成功为一名七旬肝癌晚期患者实施了右三肝切除加肝静脉人造血管搭桥术，术后恢复良好，经医护人员的精心治疗、悉心护理，患者的肝脏功能恢复正常，病情基本稳定康复。
四个月前，73岁的郑奶奶突然出现了持续腹痛的症状，痛到无法忍受的她在家人的搀扶下，医院进行检查。没曾想，一套检查下来竟查出了肝癌晚期，而且肿瘤位置在肝脏中部，由于肿瘤较大，第一、第二肝门两条血管已受到侵犯，且延伸到了右肝，情况不容乐观。当地医生表示，由于肿瘤与重要血管紧密相连，以致于手术无法进行，若采用保守治疗，生存周期最多几个月。
当地医生的“判决”，犹如晴天霹雳，给郑奶奶及家人当头一击，但他们并不想轻易放弃，四处求医问药。一次偶然的机会，听说医院在肿瘤诊治上尤为擅长，于是，郑奶奶及家人赶来了，挂上了肝胆胰外科的门诊号。
当时接诊的是肝胆胰外科副主任医师柳东，在了解了郑奶奶病情后，安排其住院做进一步检查。根据最新的检查结果，柳东与科内专家进行了深入地讨论。在国际上对此类肿瘤的转化治疗还没有大样本的研究，但今年，肝胆胰外科通过临床实践，发现了多例转化成功的案例，再结合一些新药和新方案，以免疫联合化疗的方法来创造条件，争取手术机会。
经过反复研究讨论，最终肝胆胰外科团队为郑奶奶制定了术前转化治疗方案。通过三个疗程，郑奶奶的身体状况良好并且肝脏肿瘤明显缩小，且左肝代偿性的长大。在三维立体成像评估中，左外叶体积大于50%，肝功能良好，可安全进行右三肝的切除手术。
充分的术前准备后，肝胆胰外科方建明、柳东等带领团队为郑奶奶行右三肝联合尾页切除术。术中发现肿瘤跟左肝外叶3段静脉关系紧密，需切除部分左肝静脉。要知道肝脏的出肝血流是由左中右三支肝静脉组成，而郑奶奶的肝右肝中静脉已被切除，再切除左肝静脉意味着残留肝脏的出肝血流会受影响，若处理不当，患者性命堪忧。
当机立断，方建明主任立即为郑奶奶行人造血管搭桥术，在左肝外叶残面上将仅有0.5cm的静脉断端，快速而精准的与人造血管建立第一个吻合口；然后将人造血管的另一端与下腔静脉吻合，解除了肝脏血流流出道的问题；最后进行肝周韧带的固定，防止搭桥血管的扭转和折叠，患者的整个循环稳定下来。
郑奶奶的手术很成功，术后，在肝胆胰外科医护人员的精心治疗、悉心护理下，郑奶奶恢复良好。
肝胆胰外科主任、主任医师方建明介绍，肝脏重要血管的保护和建立是需要有肝移植技术支撑的，肝胆胰外科团队曾参与过多例肝移植手术，且在平时的工作当中，不断加强缝合血管的实操练习。有了扎实的基础，对处理像郑奶奶这样的疑难重大手术时，才能提高切除率，降低手术死亡率，切实保障医疗安全。
专家介绍
张家敏
医院党委书记、院长，主任医师，教授，浙江大学硕士生导师。全国消化道肿瘤专业委员会委员，浙江省医师协会外科分会副会长，浙江省医学会微创外科学分会常务委员，浙江省医学会外科学分会常委、金华市医学会外科学分会主任委员、金华市胃肠（间质瘤）分会主任委员、金华市肿瘤学分会主任委员。先后获全国劳动模范、全国五一劳动奖章、浙江省劳动模范、浙江省优秀科技工作者、金华市人民政府质量奖贡献奖（个人）、金华市拔尖人才、金华市名医、金华市劳动模范、金华市十佳医生等荣誉称号。擅长肝癌、胆管癌、胰腺癌、胃肠道肿瘤、胆囊结石、肝胆管结石、胰管结石、胰腺炎的诊治，手术超万例。为浙中西部大器官移植、微创新技术开展、疑难危重病人的救治作出突出贡献。“肝肾联合移植”和“腹腔镜下肝、胰切除”等技术水平属国内领先。门诊时间：
肝胆胰外科名医门诊（周一上午）
方建明
主任医师，大外科副主任，肝胆胰外科主任，在肝胆胰微创外科方面具有较深造诣。
擅长：腹腔镜精准肝癌切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术、胆囊癌扩大根治术（联合肝、胰、结肠多器官切除）、双镜结合复杂胆道结石微创手术、规范化胆囊结石保胆手术、单孔胆囊切除术、胃癌D2～D3根治术、结直肠癌肝转移腹腔镜一期切除手术、STARR技术治疗顽固性便秘、后腹膜巨大肿瘤切除、腹部重要血管重建技术等。
门诊时间：
肝胆胰外科门诊（周二）
方法状
副主任医师
擅长：肝脏肿瘤、脾脏外科，胆囊结石、脾脏肿大的腹腔镜手术；皮肤黑色素瘤及腹部软组织肉瘤的早期诊断和以手术为主的规范化综合治疗；并致力于将精准、微创、加速康复的理念贯穿诊疗过程，促进快速康复。
门诊时间：
肝胆胰外科门诊（周五）
柳东
副主任医师
擅长：肝胆、血管微创外科，腹部肿瘤的精准综合诊治，肝胆管结石和急腹症的微创手术，胆总管结石及阻塞性黄疸等疾病的ERCP治疗，腹腔镜疝气修补及下肢静脉曲张的微创治疗。
门诊时间：
肝胆胰外科门诊（周六）
张惠忠
主治医师
从事普外、肿瘤外科工作十余年，在肝脏肿瘤、脾脏外科方面具有丰富的临床经验，擅长肝脏肿瘤、胆囊结石、脾脏肿大的腹腔镜手术。发表SCI文章一篇。
门诊时间：
肝胆胰外科门诊（周三）
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