护士执业资格考试 实践能力
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应題号的相应字母所属的方框涂黑。
1.肺癌侵犯纵隔压迫上腔静脉可引起的症状是
A.咳嗽咳痰
B.头晕、头痛、眩晕
C.胸壁无汗或少汗
D.声音嘶哑
E.吞咽困难
2.老年人便秘引起的肠梗阻属于
A.慢性、低位、机械性肠梗阻
B.慢性、低位、麻痹性肠梗阻
C.慢性、高位、动力性肠梗阻
D.慢性、高位、绞窄性肠梗阻E.急性、高位、机械性肠梗阻
3.患者，男，28岁，感冒后诱发肺炎，咳大量黄色脓痰，最有可能感染的病原体是
A.肺炎克雷伯菌
B.金黄色葡萄球菌
C.冠状病毒
D.铜绿假单胞菌
E.肺炎衣原体
4.异常脉搏的临床意义中，错误的是
A.速脉见于周围循环衰竭
B.交替脉见于室性期前收缩二联律
C.短绌脉常见于心房颤动
D.奇脉见于缩窄性心包炎
E.水冲脉见于主动脉瓣关闭不全
5.急性一氧化碳中毒最先受累的器官是
A.心脏
B.脑组织
C.肺
D.胰腺
E.眼睛
6.肝硬化患者合并上消化道大出血经止血后，应高度警惕发生
A.癌变
B.腹水
C.感染
D.肝肾综合征
E.肝性脑病
7.—支气管扩张患者，今晨出现咯血一次，量约ml。首要的护理措施是
A.宽慰患者
B.安静休息
C.遵医嘱使用止血药
D.吸氧，保持呼吸道通畅
E.暂禁食
8.从胎盘娩出至产妇生殖器官恢复正常状态所需时间一般为
A.2?4周
B.6?8周
C.10?12周
D.1个月
E.2个月
9.乳腺癌患者乳房皮肤出现局部凹陷，提示癌肿已经侵犯了
A.大乳管
B.皮下脂肪组织
C.Cooper韧带
D.胸小肌
E.皮下淋巴管
10.老年人意外受伤时，重点评估的内容应不包括
A.意识
B.皮肤色泽
C.颈动脉搏动
D.呼吸
E.血压
11.患者，女，45岁，气促、心前区不适2年，确诊为“风湿性心脏病，，入院。入院听诊心律绝对不规则、第一心音强弱不―，脉搏亦快慢不均、强弱不等，心率次/分，脉率85次/分。该患者的脉搏为
A.水冲脉
B.室早二联律
C.成对期前收缩
D.交替脉
E.脉搏短绌
12.给一般成人静脉输液时，输液滴速应控制在
A.10?20滴/分
B.20?40滴/分
C.40?60滴/分
D.60?80滴/分
E.80~滴/分
13.患者，女，70岁，有糖尿病病史20余年，诉3年来视物不清，胸闷憋气，两腿及足底刺痛，夜间难以入睡。近2周来，足趾渐变黑。该患者并发的疾病应除外的是
A.白内障或视网膜病变
B.冠心病
C.神经病变
D.肢端坏疽
E.糖尿病肾病
14.患者，男，69岁，患有原发性高血压10年，吸烟史30年，父亲死于高血压引发的脑出血，目前血压为/95mmHg，该患者按高血压危险度分层属于
A.低危人群
B.中危人群
C.高危人群
D.极高危人群
E.无危险人群
15.患儿，女，2个月，口腔黏膜出现白色凝乳块状物，不易拭去，患儿最可能发生了
A.鹅口疮
B.疱疹性咽峡炎
C.单纯性口腔炎
D.疱疹性口腔炎
E.溃疡性口腔炎
16.患者，男，71岁，患高血压18年，服药不规律，无明显症状时常自行停药，血压在/mmHg。今晨因也、前区持续疼痛、出冷汗伴恶心、呕吐2小时来院急诊，心电图检查确诊为前间壁急性心肌梗死。给该患者吸氧的主要目的是
A.改善心肌缺氧，减轻疼痛
B.预防心源性休克
C.降低血压
D.防止肺栓塞
E.改善呼吸功能
17.下列肺心病的预防措施中应除外的是
A.戒烟
B.增强免疫力
C.多睡少动
D.防止感冒
E.控制环境污染
18.孕12周末宫底可达
A.耻骨联合上2?3指B.脐耻之间
C.脐下3指
D.平脐
E.脐上2指
19.麻疹患者皮疹最开始出现的部位是
A.耳后发际
B.面部、颈部
C.躯干部
D.四肢
E.手心、足底
20.属于无分流型先天性心脏病的是
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.三尖瓣下移畸形
D.主动脉窦瘤破裂
E.肺动脉狭窄
21.患者，女，38岁，慢性粒细胞白血病慢性期，脾大至挤下。血常规：白细胞61×/L，血红蛋白95g/L，血小板×/L。护士健康指导时应向患者特别强调的是
A.做好口腔护理
B.按时服药
C.避免腹部受压
D.尽量少去人多的地方
E.预防感冒
22.最常见于风湿性二尖瓣狭窄患者的心律失常是
A.房性期前收缩
B.心房颤动
C.窦性心动过速
D.右束支传导阻滞
E.室性心动过速
23.孕妇，孕37周，以重度子痫前期入院，治疗药物首选
A.降压药
B.抗生素
C.解痉药
D.利尿药
E.正性肌力药
24.患者，男，32岁，高热，右上腹痛7天，查血白细胞计数明显升高，B超提示肝区单个较大液性暗区，诊断为细菌性肝脓肿，立即进行胺肿切开引流术，下列术后引流管护理措施哪项是错误的
A.每天多次冲洗脓腔
B.脓腔引流液少于30ml/d时，可拔除引流管
C.拔除引流管后改为凡士林纱布引流
D.置患者于半卧位以利引流
E.每天更换引流瓶
25.患儿，女，6岁，双上肢烧伤，其烧伤面积为
A.8%
B.15%
C.18%
D.20%
E.30%
26.患者，女，37岁，排便后肛门处剧烈疼痛，并有一肿块，触痛明显，最可能是
A.内痒脱出
B.直肠息肉脱出
C.血栓性外痔
D.肛裂并肥大乳头
E.复杂性肛瘘
27.患者，男，50岁，慢性鼻窦炎。鼻部手术后以口呼吸，患者主诉心前区不适，拟采用面罩吸氧，其氧流量应该为
A.1L/min
B.2?3L/min
C.4?5L/min
D.6?8L/min
E.9L/min
28.早产儿，男，胎龄34周，体重2g，生后第1天，基本情况可。母乳尚未分泌，为预防新生儿低血糖，正确的护理措施是
A.及时喂葡萄糖水
B.静脉输注葡萄糖液
C.及时喂一段配方奶
D.给予肾上腺皮质激素
E.口服葡萄糖水结合静脉注射葡萄糖液
29.患者，男，45岁，再生障碍性贫血，正接受丙酸睾酮治疗。护士对患者的用药指导正确的是
A.该药吸收快需要深部肌内注射
B.如用药1个月见效即可停药
C.副作用少可适当加大用量
D.长期用药不损害肝功能
E.需经常更换注射部位以防注射处发生硬结
30.诊断缩窄性心包炎的辅助检查项目不包括
A.胸部X线
B.胸部CT
C.心电图
D.超声心动图
E.心肌核素显像
31.以下对大肠癌术后结肠造口患者的护理措施中，正确的是
A.结肠造口一般于术后1周开放
B.当造口袋内容物超过1/2时，应及时更换
C.结肠造口开放后即应开始扩肛，以防造口狭窄
D.术后7?10天切忌灌肠，以免影响伤□愈合
E.造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口，避免感染
32.患者，女，30岁，乳腺癌根治术后，护士在；出院指导中，告知早期发现复发乳腺癌时最应强调的内容是
A.经常自查乳房
B.5年内避免妊娠
C.术后坚持放、化疗
D.坚持患肢功能锻炼
E.术侧上肢不宜搬重物
33.患者，女，45岁，因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊。双侧卵巢囊性增大，考虑为子，宫内膜异位症，确诊的最佳检查是
A.阴道B超
B.腹腔镜
C.子宫输卵管碘油造影
D.腹部B超
E.妇科检查
34.急产是指整个分娩过程的完成在
A.3小时内
B.4小时内
C.6小时内
D.8小时内
E.10小时内
35.患者，男，35岁，因工作压力大，近2个月出现入睡困难，多梦，早醒，醒后疲乏，白天思睡，晚上焦虑紧张，担心睡不着。该患者可能的诊断是
A.失眠症
B.睡行症
C.嗜睡症
D.抑郁症
E.醒觉与睡眠节律障碍
36.一女性因工作忙漏服口服短效避孕药，补服时间为
A.2小时内
B.4小时内
C.8小时内
D.12小时内
E.24小时内
37.小儿急性喉炎、喉头水肿，临床表现的咳嗽是
A.干咳无痰的刺激性咳嗽
B.典型的犬吠样咳嗽
C.伴有呕吐的痉挛性咳嗽
D.改变体位时咳嗽加重
E.咳嗽无力但可听到痰鸣音
38.患儿，男，7岁，活动后气促5年余。1.5岁始出现活动后气促、乏力、口唇及指（趾）端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是
A.室间隔缺损
B.主动脉骑跨
C.主动脉瓣狭窄
D.法洛四联症
E.病毒性心肌炎
39.足月男婴，生后20小时出现黄疸，精神差，血清胆红素为μmol/L，母血型O型，子血型A型，直接抗人球蛋白试验（+）。首先应考虑
A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿溶血症
E.新生儿胆道闭锁
40.患儿，女，11个月，急性上呼吸道感染、发热，服用阿司匹林后大汗淋漓，体温降至37.4℃。该患儿的首优护理问题是
A.活动无耐力
B.睡眠型态紊乱
C.有感染的危险
D.有体液不足的危险
E.营养失调：低于机体需要量
41.患者，男，56岁，确诊“高血压病”2年，采用控制饮食、限制烟酒、口服降压药等治疗，护士指导患者服药后改变体位时动作宜缓慢，其目的是
A.避免发生体位性低血压
B.避免发生高血压危象
C.避免发生高血压脑病
D.避免低血糖发生
E.避免发生高血压肾病
42.孕妇，28岁，孕35周，子痫前期，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，腹部紧绷感、有压痛，宫缩间歇时子宫不完全放松，重度贫血外观，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，护士要配合的工作是
A.做人工破膜后药物引产准备
B.遵医嘱做静滴缩宫素准备
C.注射哌替啶调整宫缩
D.立即做剖宫产术前准备
E.宫口开全后行穿颅术
43.急性软组织感染需要及早切开引流的是
A.急性淋巴管炎
B.急性淋巴结炎
C.痈
D.疖
E.脓性指头炎
44.对预防急性胰腺炎有重要意义的措施是
A.注意饮食卫生
B.经常应用抗生素预防感染
C.防治胆道疾病
D.经常服用消化酶类药物
E.控制糖尿病
45.若同时采集多种类型的血标本，应先留取
A.抗凝管
B.无添加剂的干燥空管
C.血培养管
D.生化管
E.促凝管
46.患者，男，56岁，原发性肝癌术后，以下哪项为术后当日应重点观察的内容
A.膈下积液
B.有无出血
C.膈下脓肿
D.胆汁漏
E.有无心悸
47.对镇静催眠药中毒患者的急救措施应除外的是
A.口服中毒者早期洗胃
B.硫酸镁导泻
C.碳酸氢钠碱化尿液
D.使用呋塞米利尿
E.血液透析
48.患者，女，45岁，有风湿性心脏病史，今晨突然发现右侧肢体行动不便，别人发现其口角歪斜，应考虑
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.脑肿瘤
E.脑水肿
49.患者，男，42岁，头部撞伤3小时，剧烈头痛，频繁呕吐，脉搏缓慢，呼吸深而慢，收缩压较高。护士此时应遵医嘱应用
A.抗生素
B.镇痛剂
C.糖皮质激素
D.冬眠药物
E.脱水剂
50.患者的临床表现为：无任何客观原因采激的情况下容易有精神紧张、坐立不安，在有除器质性疾病之后，最可能的诊断是
A.情感幼稚
B.易激惹
C.焦虑
D.强制性哭笑E.情绪高涨
51.患者，男，55岁，因慢性哮喘导致急性心力衰竭入院，经治疗后病情基本控制，但PaO2仍低（65mmHg）。出院后为防止心脏进一步受累，最有效的措施是
A.锻炼腹式呼吸
B.避免上呼吸道感染
C.保持室内空气流通
D.进行家庭氧疗
E.坚持步行或慢跑等全身运动
52.有关急性脑出血患者的护理要点中不包括
A.每30分钟测血压1次，稳定后适当减少
B.药物控制血压，不宜下降过多
C.头低位以免脑出血
D.防止尿潴留致血压上升
E.保持呼吸道通畅
53.鼓励母乳喂养的措施中，不正确的是
A.母婴同室
B.按需哺乳
C.增加哺乳次数
D.两次哺乳间给婴儿加少量糖水
E.早接触早哺乳
54.以昆虫为媒介传播的疾病是
A.肺结核
B.流行性腮腺炎
C.猩红热
D.流行性乙型脑炎
E.禽流感
55.患者，女，50岁，确诊为浆液性囊腺癌晚期，患者明显消瘦，腹部肿块明显，有腹水。以下护理措施哪项不正确
A.心理护理，增强患者的信心
B.介绍手术经过、可能实施的检查
C.腹水特别多的患者一次最多可放ml
D.放腹水前需准备沙袋
E.鼓励家属参与照顾患者
56.心搏骤停患者对缺氧最敏感的组织是
A.肾脏
B.心脏
C.肝脏
D.大脑
E.肺脏
57.关于慢性宫颈炎的物理治疗，正确的是
A.重度宫颈糜烂不需要做宫颈刮片
B.治疗时间一般选择月经来潮前5天C.物理治疗可致颈管狭窄、不孕，未孕妇女应禁忌
D.术后少数患者会出现阴道分泌物增加
E.创面愈合需要4?8周，期间禁止性生活、盆浴和阴道冲洗
58.患者，女，62岁，1个月来粪便带血，消瘦，拟行直肠镜检查，应采用的卧位是
A.膝胸卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.截石位
E.平卧位
59.患者，女，38岁，确诊为子宫内膜癌，行子宫广泛切除术，术后导尿管保留的时间为
A.12?24小时
B.24?48小时
C.3天
D.5?7天
E.7?14天
60.孕妇，30岁，妊娠41周入院。以下正确的护理措施是
A.多普勒胎心仪听胎心，胎儿心率?次/分为异常
B.嘱孕妇左侧卧位并常规每天吸氧2次，每次20分钟
C.嘱孕妇注意休息并遵医嘱通过静脉输注营养物质
D.嘱孕妇自数胎动，如胎动计数10次/12小时为异常
E.注意孕妇营养摄入并指导做产前运动促其分娩发动
61.患者，女，60岁，做家务时心绞痛发作，即含硝酸甘油0.5mg，2分钟后眼前发黑、恶心，此时，应协助
其
A.行ECG检查
B.活动四肢
C.立即平卧
D.清淡饮食
E.再含硝酸甘油0.3mg62.关于电休克治疗精神分裂症的适应证，应除外的是
A.偏执型
B.青春型
C.紧张型木僵
D.单纯型
E.紧张性兴奋
63.患者，女，23岁，在得知自己被确诊为白血病时，忍不住失声痛哭。这时护士小李走向患者，默默递上面巾纸，并轻轻拍拍她的肩膀。护士小李的沟通形式属于
A.体态
B.仪表
C.表情
D.体触
E.目光
64.下列能反映轻型腹泻与重型腹泻主要区别的是
A.恶心、呕吐
B.水、电解质紊乱及全身中毒症状
C.大便的次数
D.大便镜检见脂肪球
E.精神倦怠
65.活动期佝偻病颅骨软化多发生于
A.3个月以内婴儿
B.3?6个月婴儿
C.7?9个月婴儿
D.10?12个月婴儿
E.1岁以上小儿
66.患者，女，38岁，诊断为“假丝酵母菌阴道炎”，护士告诉患者治疗后复查的最佳时间是
A.随时
B.月经前
C.月经期
D.月经后
E.排卵期
67.患者，男，37岁，慢性肾炎，长期服用糖皮质激素，护士应告知该药的常见不良反应不包括
A.感染
B.血糖升高
C.多毛症
D.血压升高
E.末梢神经炎
68.患儿，3岁，呼吸衰竭。患儿在使用呼吸机过程中，突然出现烦躁不安，护士检查发现患儿浅表静脉充盈，球结膜充血，皮肤潮红，大汗淋漓。该护士应立即采取的措施是
A.给予高流量吸氧
B.减慢呼吸频率
C.检查有无气道阻塞
D.做血气分析
E.减少呼吸兴奋药用量
69.患者，男，67岁，心力衰竭，近1周来应用毛花苷C治疗，药物中毒最重要的表现是
A.恶心、呕吐
B.少尿
C.呼吸困难
D.心律失常
E.黄、绿色视
70.猩红热最常见的并发症是
A.急性肾小球肾炎
B.肺炎
C.脑膜脑炎
D.咽炎E.喉炎
71.患儿，男，7岁，诊断为先天性心脏病并发充血性心力衰竭。患儿拟服用地高辛维持治疗，护士在给患儿服用地高辛前，必须监测
A.体温
B.脉搏
C.瞳孔
D.血压
E.神志
72.父母抱2岁小儿到儿保门诊咨询，护士对其进行保健指导，应重点强调
A.鼓励小儿自己进食
B.保证睡眠12小时
C.训练定时排便
D.室内相对湿度为55%?65%E.防止包被过严
73.患儿，女，8岁，因剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐3小时就诊，患儿疼痛剧烈，哭闹不停，以“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉止痛病情缓解后，医嘱予驱虫药左旋咪唑治疗，护士指导患儿正确服用驱虫药的时间为
A.两餐间服用
B.进餐时服用
C.清晨空腹或晚上临睡前
D.餐后半小时
E.腹痛剧烈时
74.类风湿关节炎特异的皮肤表现是
A.蝶形红斑
B.血管炎性皮损
C.湿疹
D.丘疹
E.类风湿结节
75.患者，女，61岁，咳嗽、咳痰15年，近1年来劳动时出现气促，偶有踝部水肿，诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿。若该患者病情反复发作，且肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该患者有
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.肺动脉高压
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
76.患者，男，64岁，心前区疼痛4小时，舌下含服硝酸甘油不缓解急诊入院。心电图示：V1~V5导联ST段抬高，弓背向上。实验室检查：血肌酸激酶同工酶增高。考虑该患者
发生了
A.不稳定型心绞痛
B.急性心肌梗死
C.主动脉夹层动脉瘤破裂
D.心包炎
E.病毒性心肌炎
77.冬春季是呼吸道感染的易患季节，护士进行健康宣教时提出的预防措施中不正确的是
A.避免吸烟
B.接种疫苗后可产生终身免疫力
C.做好防寒保暖
D.坚持规律体育锻炼
E.注意均衡饮食
78.服用强心苷类药物成人患者，若每分钟心率少于多少则应停药
A.40次
B.50次
C.60次
D.70次
E.80次
79.患者，女，20岁，右胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术，其作用不包括
A.排除积气、积液
B.促进呼吸道分泌物排出
C.重建负压，促进肺复张
D.平衡压力，预防纵隔移位
E.及时发现胸膜腔内活动性出血
80.患者，女，48岁，肥胖体型，无明显多饮、多食、多尿及体重减轻症状，空腹血糖6.0mmol/L，空腹尿糖阴性，餐后2小时血糖13mmoi/L，尿糖（+）。此患者首选的治疗方案是
A.饮食控制+运动疗法
B.饮食控制+口服降糖药
C.运动疗法+胰岛素
D.饮食控制+运动疗法+胰岛素
E.饮食控制+运动疗法+口服降糖药
81.患者，男，63岁，肝硬化病史2年余，近1周来出现大量腹水。利尿时每天体重减轻不宜超过
A.0.1kg
B.0.5kg
C.0.8kg
D.1kg
E.2kg
82.患者，男，35岁，饮酒后出现上腹痛，粪便隐血试验阳性，拟诊急性糜烂性出血性胃炎。对该患者的饮食指导哪项不适宜
A.暂禁食
B.可进食米汤
C.养成定时进餐的习惯
D.宜进热食
E.宜进少渣食物
83.患者，女，17岁，因月经经量增多来就诊。自幼稍微碰伤后均会有皮肤紫斑，实验室检查示缺乏凝血因子Ⅷ，诊断为血友病。护士在为患者实施的健康教育中，错误的是
A.尽量避免受伤
B.限制剧烈活动
C.注意观察出血情况
D.可用阿司匹林治疗
E.医院咨询
84.护士在对腹泻患儿补钾时，遵循的原则应不包括
A.食用含钾高的食物
B.见尿补钾
C.静脉补钾速度宜慢
D.静脉滴注浓度不宜超过0.3%E.重症患儿可缓慢静脉推注
85.特发性血小板减少性紫癜患者最重要扩理措施是观察和预防
A.胃肠道出血
B.脑出血
C.鼻出血
D.皮肤黏膜出血E.感染
86.患者，女，63岁，右腹股沟斜疝修补术后7天，恢复顺利，明日出院，健康教育最重要的是
A.增加营养
B.定期复查
C.适当活动
D.卧床休息
E.3个月内避免重体力劳动
87.患者，男，32岁，在农田劳作时不慎将农药倒在衣服上，农药透过衣服被皮肤黏膜吸收而发生有机磷中毒，医院治疗。护士在健康教育中应指导患者在发生该情况时应立即
A.脱离现场，脱去污染的衣服
B.用热水擦洗皮肤
C.用酒精擦洗皮肤
D.用肥皂水清洗污染的衣服
E.医院
88.患者，女，17岁，正在背诵课文，拿着铅笔写字时，当时就想这个铅笔为什么叫铅笔，为什么不叫铁笔或铅竹；而手里拿的课本为什么叫书，为什么不叫笔等。该患者的症状最可能是
A.关系妄想
B.妄想性回忆
C.强迫性穷思竭虑
D.强迫性怀疑
E.强迫性回忆
89.慢性酒精中毒的临床表现不包括A.韦尼克（Wernicke）脑病B.科萨科夫（Korsakoff）综合征
C.酒精性肝病
D.骨质疏松
E.周围神经麻痹
90.患者，女，35岁，甲状腺囊肿切除术后，护士为患者采取半坐卧位的主要目的是
A.有利于伤口愈合
B.减轻颈部肿胀
C.减少伤口出血
D.减轻缝合处张力
E.利于呼吸
二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（91?92题共用题干）
男婴，G1P1，39周宫内妊娠，于年5月30日顺利娩出，体重3.7kg，心率94次/分，无呼吸，四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫全身苍白。
91.该新生儿Apgar评分为
A.5分
B.4分
C.3分
D.2分
E.1分
92.根据Apgar评分结果，该新生儿属于
A.轻度窒息
B.重度窒息
C.正常新生儿
D.中度窒息
E.轻中度窒息（93?94题共用题干）
患者，女，58岁，诊断为右肺中央型肺癌，行右肺全肺切除术。
93.术后护士为患者采取的护理措施不包括
A.采取1/4侧卧位
B.输液速度可控制在40?60滴/分
C.应控制钠盐摄入
D.胸腔闭式引流每次放液量不宜超过ml
E.记录出入水量，维持体液平衡
94.患者术后的病理结果提示肿瘤对放射治疗非常敏感，最可能的病理类型是
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.细支气管肺泡癌（95?98题共用题干）
患者，男，16岁，患有支气管扩张4年。近日因受凉后，体温38.0℃，咳黄色脓痰，伴咯血，每日咯血量约
50ml。
95.判断该患者咯血量为
A.痰中带血
B.少量咯血
C.中等量咯血
D.大量咯血
E.不能确定，需进一步评估
96.护士观察患者病情时，以下哪项不属于观察的重点内容
A.咯血情况
B.体温变化
C.痰液情况
D.缺氧表现
E.体重变化
97.此时患者的饮食原则为
A.暂禁食
B.少量温热流质饮食
C.少量温凉流质饮食
D.少量温热软食
E.普通饮食
98.今晨患者剧烈咳嗽后咯鲜红色血ml，护士采取的急救措施不妥的是
A.立即置患者于头低足高位
B.立即清除口腔内血块
C.立即应用镇静、镇咳药
D.给予高流量吸氧
E.做好气管插管或切开的准备（99?题共用题干）
患者，男，25岁，在车库修车时不慎引燃汽油，导致头面部及双手烧伤，入院检查时发现患者声音嘶哑、喘鸣，面部肿胀，鼻毛有烧焦痕迹。
99.患者可能发生了
A.脑损伤
B.吸入性损伤
C.脑水肿
D.休克
E.中毒
.该患者目前主要的危险是
A.感染
B.疼痛
C.窒息
D.DIC
E.休克
.对该患者首要的护理措施是
A.镇静止痛
B.补液
C.预防感染
D.营养支持
E.保持呼吸道通畅（?题共用题干）
患者，女，21岁，公司白领，近日工作紧张，情绪低落，对周围事情淡漠。今日发现其动作迟缓，表情呆板，卧床不起，拒绝生活料理，呼之、推之无反应。
.该患者最可能的情况是
A.延迟性应激反应
B.缄默状态
C.木僵状态
D.分离（转换）性障碍
E.偏执状态
.护理该患者最应注意的问题是
A.保证患者的饮食需要
B.保证患者安全
C.提供精神安慰
D.满足患者自尊需要
E.给予正性鼓励（?题共用题干）
患者，男，59岁，饭前与家人争执，饭后出现心前区胸痛，放射至左肩，自含硝酸甘油后逐渐缓解。
.考虑该患者可能发生了
A.自发性气胸
B.急性胰腺炎
C.心肌梗死
D.心绞痛
E.急性右心衰竭
.护士告诉患者如何避免心绞痛发作的诱因，其内容不包括
A.保持情绪稳定，避免过度劳累
B.避免饱餐及受凉
C.需戒烟，可多饮酒以达活血目的
D.宜少食多餐，不宜过饱
E.积极控制高血压（?题共用题干）
患儿，男，8个月，生后一直人工喂养，因惊厥就诊入院。昨日起突发惊厥，表现为两眼上翻，四肢抽搐，神志不清，每次约持续1分钟，发作停止后一切活动如常，无发热。
.为明确诊断，以下哪项检查最有意义
A.血糖
B.血钙
C.血磷
D.钙磷乘积
E.碱性磷酸酶
.该患儿惊厥时的急救措施是
A.口服25%硫酸镁
B.静脉注射地西泮
C.静脉注射20%甘露醇
D.肌注维生素D30万UE.快速静脉注射10%葡萄糖酸钙
.若用氯化钙治疗，正确的护理措施是
A.10%氯化钙肌内注射
B.10%氯化钙缓慢静脉滴注
C.与牛奶同服以减少对胃的刺激
D.口服10%氯化钙需先用糖水稀释3?5倍
E.一般连服7?10天后改为10%葡萄糖酸钙（?题共用题干）
患者，女，53岁，阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×/L。
.估计该患者可能发生何种并发症
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.胆囊穿孔
C.肝破裂
D.肝肾综合征
E.胰腺炎
.患者紧急行胆管切开引流术，并做T形管引流。T形管引流护理正确的是
A.鼓励患者术后当日早期下床活动
B.T形管留置1周即可拔管
C.下床活动时引流袋应高于腹部切口
D.T形管造影显示通畅后可考虑立即拔管
E.T形管阻塞后不可加压冲洗
.T形管拔除前，应先试行夹管1?2天并注意重点观察
A.腹痛、血压、意识
B.血压、意识、体温
C.腹痛、体温、黄疸
D.体温、血压、黄疸
E.腹痛、血压、体温
.患者手术后10天，因多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎，下列护理措施中哪项应禁忌
A.停止在患处静脉输液
B.抬高患肢
C.局部制动
D.局部按摩
E.局部硫酸镁湿热敷（?题共用题干）
初产妇，34岁，心功能Ⅱ级，现孕38周，自然监产。
3.该产妇在分娩期正确的护理措施是
A.常规低流量吸氧
B.胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋
C.延长第二产程
D.严密观察产程进展，防止心力衰竭发生
E.产后立即肌注麦角新碱
.该产妇最佳的体位是
A.平卧位
B.右侧卧位
C.随意卧位
D.左侧卧位，上半身抬高
E.仰卧位
（?题共用题干）
患者，女，36岁，6个月前不全流产后月经一直不规律，近半年来经常头晕、心悸、体力活动明显受限，诊断为缺铁性贫血。
.患者贫血的主要原因是
A.铁的摄入不足
B.铁的需要量增加
C.铁的吸收不良
D.铁的丢失过多
E.铁的利用障碍
.患者治疗的关键是
A.迅速补充铁剂
B.纠正月经紊乱
C.增加营养
D.休息
E.使用雄性激素刺激骨髓增生
.患者补充铁剂有效最早的指标是
A.临床症状减轻
B.皮肤转红润
C.红细胞计数增高
D.血红蛋白增高
E.网织红细胞增高（?题共用题干）
患者，男，67岁，渐进性吞咽困难4个月，近2周出现声音嘶哑。行食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级，锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部X线正常。
.护士评估病情后，认为该患者应首选下列哪种治疗方法
A.食管癌切除术
B.胃造瘘术
C.放射疗法
D.化学疗法
E.中医中药治疗
.若患者选择手术治疗，术后5天，胸腔引流管已拔除，进食后突感胸痛气短，体温38℃，应高度怀疑的并发症是
A.吻合口瘘
B.乳糜胸
C.胸膜腔感染
D.吻合口狭窄
E.反流性食管炎
.患者行手术后的术后护理措施错误的是
A.术后禁食期间不可下咽唾液
B.避免进食生、冷、硬食物
C.术后3?4天禁饮、禁食
D.禁食期间持续胃肠减压
E.如出现胸闷、进食后呼吸困难，应立即通知医生准备剖胸探查
模拟试卷二?实践能力
答案：
1.B2.A3.B4.B5.B6.E7.D8.B9.G10.B11.E12.C13.E
14.C15.A16.A17.C18.A19.A20.E21.C22.B23.C24.B25.C26.C
27.D28.A29.E30.E31.D32.A33.B34.A35.A36.D37.B38.D39.D
40.D41.A42.D43.E44.C45.C46.B47.B48.B49.E50.C51.D52.C
53.D54.D55.C56.D57.E58.B59.E60.D61.C62.D63.D64.B65.B
66.B67.E68.C69.D70.A71.B72.A73.C74.E75.C76.B77.B78.C
79.B80.E81.B82.D83.D84.E85.B86.E87.A88.C89.D90.C91.D
92.B93.B94.C95.B96.E97.C98.C99.B.C.E.C.B
.D.C.BB.D.A.E.C.D.D.D
.D.B.E.A.A.E
1.解析：肺癌侵犯纵隔压迫上腔静脉使上腔静脉回流受阻，面部、颈部、.上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，可出现头痛、头昏或晕厥。故本题选B。
2.解析：长期便秘时粪块干结，堵塞肠道，引起慢性机械性肠梗阻，粪便通常在结肠形成，故为低位肠梗阻。故本题选A。
3.解析：金黄色葡萄球菌性肺炎多数起病急骤，患者表现为寒战、高热，伴咳嗽及咳黄脓痰，后逐渐演变为脓血痰或粉红色乳样痰，无臭味。故本题选B。
4.解析：交替脉是一种节律正常而强弱交替出现的脉搏，常见于高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。交替脉是左心衰竭的重要体征。故本题选B。
5.解析：由于中枢神经系统对缺氧最为敏感，故一氧化碳中毒时最先受累。故本题选B。
6.解析：肝硬化时肝对氨的代谢能力明显减弱，消化道出血时血液被肠道分解为氨，增加氨的生成。氨是促发肝性脑病最主要的神经毒素，氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病重要发病机制。故肝硬化合并上消化道大出血患者易发生肝性脑病。故本题选E。
7.解析：大咯血时血液堵塞气道，容易诱发缺氧甚至窒息，故最优措施为吸氧并保持呼吸道通畅。故本题选D。
8.解析：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期，称为产褥期，一般需6周。故本题选B。
9.解析：肿瘤累及Cooper韧带会出现酒窝征；皮下淋巴管被癌细胞堵塞会出现橘皮征。故本题选C。
10.解析：皮肤色泽不能最直观地反映生命状况，其余四个选项均是评估病情的重要指标。故本题选B。
11.解析：脉搏短绌（细脉）表现为脉率少于心率，心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，常见于房颤患者。故本题选E。
12.解析：一般输液滴速，成人40?60滴/分，儿童20?40滴/分。故本题选C。
13.解析：患者视物不清，提示视网膜病变；胸闷憋气，提示冠心病；两腿及足底刺痛，提示周围神经病变；足趾变黑，提示糖尿病足、肢端坏疽；该患者并无肾脏受损的表现。故本题选E。
14.解析：该患者血压/95mmHg，为1级高血压，但存在四个危险因素：①高血压1级；②吸烟；③年龄55岁；④早发心血管病家族史。根据高血压的危险度分级，该患者属高危人群。故本题选C。
15.解析：鹅口疮又名雪口病、白念菌病，由真菌感染，是儿童口腔的一种常见疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜，不易拭去，多见于婴幼儿。故本题选A。
16.解析：对心肌梗死患者给予鼻导管吸氧，氧流量2?5L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。故本题选A。
17.解析：肺心病病情缓解期应根据肺、心功能及体力情况进行适当的体育锻炼和呼吸功能锻炼，如散步、气功、太极拳、腹式呼吸、缩唇呼吸等，以改善呼吸功能，提高机体免疫功能。故本题选C。
18.解析：满12周：耻骨联合上2?3横指；满16周：脐耻之间；满20周：脐下1横指；满24周：脐上1横指；满28周：脐上3横指；满32周：脐与剑突之间；满36周：剑突下2横指；满40周：脐与剑突之间或略高。故本题选A。
19.解析：麻疹患者多在发热3?4天后出皮疼。皮疹先出现于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。皮疹初为红色斑丘疹，疹间可见正常皮肤，以后逐渐融合成片，色加深呈暗红。故本题选A。
20.解析：无分流型（无青紫型）先天性心脏病在心脏左、右两侧或动、静脉之间没有异常分流或交通存在，如主动脉狭窄和肺动脉狭窄等。故本题选E。
21.解析：患者脾大至脐下，容易破裂，腹部受压时脾破裂可能性极大，可引起大量出血，致失血性休克甚至死亡。故最应强调的是避免腹部受压。故本题选C。
22.解析：风湿性心瓣膜病最常见的心律失常为房颤。并发症中心力衰竭是致死和就诊的主要原因。故本题选
B。
23.解析：子痫前期的患者应镇静、解痉、根据血压情况降压，适当予以利尿，适时终止妊娠。治疗首选解痉药物，常用硫酸镁，可预防子痫和控制子痫发作。故本题选C。
24.解析：脓肿置管引流术的护理：①妥善固定；②取半卧位，以利引流和呼吸；③每天用生理盐水或含甲硝唑盐水冲洗脓腔；④每天更换引流袋；⑤当脓腔引流量少于10ml/d时，可逐步退出并拔除引流管。故本题选B。
25.解析：按中国九分法，成人与儿童的双上肢面积占人体体表面积的18%。故本题选C。
26.解析：血栓性外痔表现为疼痛剧烈，排便、咳嗽时加剧，数日后可减轻，可在肛周看见暗紫色椭圆形肿物，表面皮肤水肿、质硬、压痛明显。故本题选C。
27.解析：面罩法吸氧氧流量一般需6?8L/min，可用于病情较重及张口呼吸者。故本题选D。
28.解析：出生体重在1g以上而无青紫的早产儿，可于出生后2?4小时喂10%葡萄糖水2ml/kg，以防低血糖，无呕吐者，可在6?8小时喂乳；出生体重在1g以下或伴有青紫者，延迟喂养。故本题选A。
29.解析：丙酸睾酮为油剂，不易吸收，局部注射常可形成硬块，甚至发生无菌性坏死。故需采取深部、缓慢、分层肌注，注意注射部位的轮换，经常检查局部有无硬结，一旦发现须及时处理，如局部理疗等。长期应用雄激素类药物可对肝脏造成损害，用药期间应定期检查肝功能。故本题选E。
30.解析：缩窄性心包炎的X线和CT检查心影偏小、正常或轻度增大。心电图有QRS
波群低电压、T波低平或倒置。超声心动图可见心包增厚、室壁活动减弱、室间隔矛盾运动等。右心导管检查血流动力学可有相应改变。而心肌核素显像多用于诊断早期冠心病、心肌梗死和评价心功能。故本题选E。
31.解析：肠造口开放前，周围用凡士林纱条保护，一般术后3天拆除纱条开放造口，八、E错误；当造口袋内容物超过1/3时，应及时更换或清洗造口袋，B错误；在造口处拆线愈合后，将示指、中指缓慢插入造口肠管，以扩张造口，C错误。故本题选D。
32.解析：术后5年内应避免妊娠及坚持放、化疗，是为了预防乳腺癌复发；坚持患肢训练是为了加快患肢的康复；术侧上肢不宜搬重物，是防止出现伤口裂开等伤害；故B、C、D、E均非发现乳腺癌复发的措施。术后早期发现乳腺癌复发的措施是自我检查，最好在月经后的7?10天。故本题选A。
33.解析：腹腔镜检查是确诊的最佳方法，镜下看到典型的病灶即可确诊，对可疑病变进行活体组织检查，在确诊的同时可以治疗。故本题选B。
34.解析：协调性子宫收缩过强易造成急产，即总产程不超过3小时。故本题选A。
35.解析：失眠症最常见的主述为入睡困难、睡眠不深、易惊醒、自觉多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感到疲乏或缺乏清醒感。故本题选A。
36.解析：口服短效避孕药，自月经周期第5天起，每晚1片，连服22天不间断。若漏服必须于次晨补服。故本题选D。
37.解析：急性感染性喉炎以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征。故本题选B。
38.解析：法洛四联症的临床表现为：①稍活动即出现呼吸急促和青紫加重；②缺氧发作：晨起吃奶、大便、哭闹后出现阵发性呼吸困难、烦躁；③蹲踞：行走、活动或站立过久时，因气急而主动下蹲片刻再行走；④体征为青紫与许状指。根据患者表现，应先考虑法洛四联症。故本题选D。
39.解析：新生儿溶血病以ABO血型系统不合最为多见，多为母亲0型，婴儿A型或B型。ABO型溶血多表现为黄疸，直接抗人球蛋白试验阳性。根据患儿表现，首先考虑为新生儿溶血症，故本题选D。
40.解析：首优问题指对生命威胁最大，需要立即解决的问题。本题中患者服药后大汗淋漓，体液流失较多，有发生体液不足的危险，对生命危害最大。故本题选D。
41.解析：高血压患者服用降压药可发生直立性低血压，表现为乏力、头晕、心悸、出汗等。预防措施是：①避免长时间站立；②改变姿势时动作宜缓慢；③服药后休息一段时间再下床活动；④避免用过热的水洗澡或蒸汽浴；⑤不宜大量饮酒。故本题选A。
42.解析：产妇宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛，自觉宫缩强，持续腹痛，是不协调性子宫收缩乏力表现；胎心消失，为胎儿宫内窘迫征象，应准备进行剖宫产，结束分娩。故本题选D。
43.解析：脓性指头炎一旦出现跳痛、明显肿胀，需及时切开减压和引流，以免发生指骨坏死和骨髓炎，不能等到波动出现后才手术。其他选项疾病均是在出现脓液后切开引流。故本题选E。
44.解析：引起急性胰腺炎的病因有很多，其中胆道疾病如胆石症、胆道感染、胆道蛔虫是急性胰腺炎发病的主要原因。故预防胰腺炎最有意义的措施是预防胆道疾病。故本题选C。
解析：同时抽取不同种类的血标本，血液注入顺序：血培养瓶→抗凝管→干燥试管。故本题选C。
46.解析：出血是肝切除术后常见的并发症，术后48小时内应有专人护理，动态观察患者生命体征的变化。术后1?2天应卧床休息，不鼓励患者早期活动，避免剧烈咳嗽和打喷嚏等，以防止术后肝断面出血。故本题选B。
47.解析：镇静催眠药中毒时，因硫酸镁可加重中枢抑制，应避免使用硫酸镁导泻，巴比妥类药物中毒可采用硫酸钠导泻。故本题选B。
48.解析：患者有风湿性心脏病，可影响血流动力学而导致附壁血栓形成，血栓脱落易引起脑栓塞，脑栓塞通常在无明显诱因下发病，起病急，以偏瘫、失语为主要表现。故本题选B。
49.解析：根据题意可知患者为颅内压增高，应给予脱水剂减轻脑水肿，降低颅内压。故本题选E。
50.解析：焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧，表现为持续性的担心和紧张不安或发作性惊恐状态。故本题选C。
51.解析：PaO2为65mmHg，并有心力衰竭，应进行长期家庭氧疗，一般用鼻导管吸氧，氧流量为1?2L/min，每天吸氧持续时间15小时，增加心肌供氧。故本题选D。
52.解析：急性脑出血时，应采取头高足低位，以利于脑脊液回流，减低颅内压力，减轻脑水肿。故本题选C。
53.解析：哺乳间增加糖水不利于促进婴儿吸吮，而吸吮动作可刺激乳汁的分泌。故本题选D。
54.解析：乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病。人和动物感染乙脑病毒后，均可成为传染源。猪是乙脑主要传染源及中间宿主，蚊虫是乙脑主要传播媒介。故本题选D。
55.解析：一次放腹水0ml左右，不宜过多，以免腹压骤降，发生虚脱，放腹水速度宜缓慢。故本题选C。
56.解析：脑组织对缺血缺氧非常敏感，心脏骤停发生后，4?6分钟内开始发生不可逆脑损害，造成脑缺氧和脑水肿。故本题选D。
57.解析：慢性宫颈炎治疗前应常规宫颈刮片，以排除宫颈癌，A说法过于片面，错误；治疗时间选择在月经干净后3?7天内进行，B错误；物理治疗无颈管狭窄及不孕等并发症，C错误；患者术后均有阴道分泌物增多，在宫颈创面痂皮脱落前，阴道有大量黄水流出，D错误。故本题选E。
58.解析：直肠镜检查应采取左侧卧位，双膝屈曲。故本题选B。
59.解析：一般妇产科手术后留置尿管24?48小时，观察并记录尿量、颜色、性质，并保持通畅。若为子宫广泛切除术或子宫全切术患者，术后留置尿管需保留7?14天。故本题选E。
60.解析：胎儿心率?次/分为正常，A错误；每次吸氧30分钟，B错误；孕妇可自行进食，无须静脉注射营养物质，C错误；孕妇胎动计数10次/12小时为异常，D正确；指导孕妇积极休息，鼓励营养摄入，E错误。故本题选D。
61.解析：硝酸甘油有扩张周围血管的作用，不良反应有头晕、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等，偶有血压下降。应用硝酸甘油时，含药后应平卧，以防直立性低血压的发生。故本题选C。
62.解析：电休克可用于治疗精神分裂症者中极度兴奋躁动、冲动伤人、拒食、违拗和紧张性木僵者，合并药物治疗时可缩短对阳性症状的治疗时间。但单纯型精神分裂症以阴性症状为主，无明显阳性症状，因此电休克的疗效不佳。故本题选D。
63.解析：体触是人体各部位之间或人与人之间通过接触抚摸的动作来表达情感和传递信息的一种行为语言。常见的触摸形式主要有抚摸、握手、依偎、搀扶以及拥抱等。故本题选D。
64.解析：是否有明显的脱水、电角质紊乱和全身中毒症状是轻型腹泻与重型腹泻的主要区别。重型腹泻常有呕吐、脱水、代谢性酸中毒、低钾及低钙、低镁血症、全身中毒的表现，而轻型腹泻无此等表现。故本题选B。
65.解析：佝偻病3?6个月患儿可见颅骨软化，7?8个月患儿可有方颅或鞍形颅。故本题选B。
66.解析：外阴阴道假丝酵母菌易在月经前复发，经治疗后应在月经前复查阴道分泌物。故本题选B。
67.解析：糖皮质激素不良反应：水钠潴留、血压升高、血糖上升、精神兴奋、消化道出血、骨质疏松、继发感染、伤口不愈合以及类肾上腺皮质功能亢进症的表现，如满月脸、水牛背、多毛、向心性肥胖等。故本题选E。
68.解析：患者烦躁不安、多汗、皮肤潮红、血压升高、脉搏加速，这是通气不足的表现，应考虑呼吸道梗阻。故本题选C。
69.解析：洋地黄中毒最重要的不良反应是各类心律失常，其中二联律最常见。故本题选D。
70.解析：獲红热是一种由A组p型溶血性链球菌所致的急性呼吸道传染病，最常见的并发症是急性肾小球肾炎和风湿热。故本题选A。
71.解析：地高辛应严格按时按医嘱给药，服药前监测脉搏，每次应用洋地黄前应测量脉搏，必要时听心率。婴儿脉率小于90次/分，年长儿小于70次/分时需暂停用药并报告医师。故本题选B。
72.解析：幼儿期饮食的重点是合理安排膳食，鼓励小儿自己进食，A正确；幼儿每天睡10?12小时，B错误；大小便训练是幼儿期的主要保健工作之一，训练的是小儿控制大小便的能力，不是定时排便，C错误；对于任何正常人，室内湿度宜保持在50%?60%，D错误；防止包被过严是婴儿期需要强调的问题，E错误。故本题选A。
73.解析：驱虫药应于清晨空腹或晚上临睡前服用，服药后注意观察大便中是否有蛔虫排出。故本题选C。
74.解析：类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现，出现于20%?30%患者，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如前臂伸面、肘鹰嘴突附近、枕后粗隆、跟腱等处。它的存在表示本病的活动。故本题选E。
75.解析：发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重塑，产生肺动脉高压。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。右心衰竭最常见表现为消化道症状，左心衰竭、二尖瓣狭窄与主动脉关闭不全常见表现为呼吸困难。故本题选C。
76.解析：急性心肌梗死时出现疼痛，持续数小时，休息和服用硝酸甘油不缓解；心电图表现为ST段抬高呈弓背向上，宽而深的Q波，T波倒置；实验室检查心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶升高。根据患者表现，可考虑为急性心肌梗死。故本题选B。
77.解析：急性呼吸道感染多由病毒引起，由于病毒表面抗原易发生变异，产生新的亚型，不同亚型之间无交叉免疫，因此，疫苗接种无效，同一个人1年内可多次发病。故本题选B。
78.解析：强心苷类药物应严格按时按医嘱给药，口服药物期间若患者脉搏低于60次/分或节律不规则应暂停给药，报告医生。故本题选C。
79.解析：胸腔闭式引流的目的是引流胸膜腔内积气、血液和渗液；重建胸膜腔负压，保持纵隔的正常位置；促进肺复张。促进呼吸道分泌物排出的措施是体位引流。故本题选B。
80.解析：患者餐后2小时血糖高于11.1mmol/L，尿糖阳性，诊断为糖尿病。糖尿病综合治疗包括：糖尿病教育、饮食治疗、运动锻炼、药物治疗和自我监测五个方面。患者为48岁的女性，体型肥胖，考虑为2型糖尿病，因此，应在经饮食、运动、口服降糖药物治疗血糖控制不满意后再应用胰岛素。故本题选E。
81.解析：利尿速度不宜过快，每天体重减轻一般不超过0.5kg，有下肢水肿者每天体重减轻不超过1kg。故本题选B。
82.解析：急性糜烂性出血性胃炎进食应定时、有规律，不可暴饮暴食，避免辛辣刺激食物，一般进少渣、温凉半流质饮食。如有少量出血，可给牛奶、米汤等流质以中和胃酸，有利于黏膜的修复。急性大出血或呕吐频繁时应禁食。故本题选D。
83.解析：阿司匹林是一种解热镇痛药，用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗死、脑血栓形成。此药对血友病治疗无效，还可加重出血。故本题选D。
84.解析：补钾应遵循的原则：①尽量口服补钾；②见尿补钾：尿量40ml/h或m1/d方可补钾；③控制补钾浓度：静脉补液中钾浓度不宜超过40mmol/L，禁止静脉推注钾；④速度勿快：补钾速度不宜超过20mmol/h；⑤总量限制：每日补钾40?80ml，补氯化钾3?6g/d。故本题选E。
85.解析：颅内出血为特发性血小板减少性紫癜最严重的并发症及致死原因，故对该类患者的最重要护理措施是观察和预防脑出血。故本题选B。
86.解析：术后患者为避免腹压增加，导致伤口裂开或复发，应避免重体力劳动；保持排便通畅，便秘者给予通便药物，避免用力排便。故本题选E。
87.解析：对于皮肤染毒者应立即脱去污染衣服，并用大量清水反复冲洗皮肤，禁用热水和酒精擦洗。口服中毒且意识清醒者立即催吐。故本题选A。
88.解析：强迫性穷思竭虑表现为患者对生活中的一些事情或自然现象寻根问底，反复思考，明知缺乏现实意义，没有必要，但无法控制。故本题选C。
89.解析：慢性酒精中毒的临床表现有Wernicke脑病、Korsakoff综合征、周围神经病、胃肠道疾病、酒精性肝病、心血管疾病、贫血或出血、肺炎、低血糖等，无骨质疏松表现。故本题选D。
90.解析：面部及颈部手术后采取半坐卧位可减轻头颈部充血，减少伤口局部出血。故本题选C。
91.解析：根据Apgar评分表，可知该新生儿评分为2分。故本题选D。
分数 0 1 2
皮肤颜色 青紫或苍白 躯干红，四肢青紫 全身红
心率 无 次/分 次/分
呼吸 无 慢、不规则 正常，哭声响
对刺激的反应 无反应 有些动作，如皱眉 哭，喷嚏
肌肉张力 松弛 四肢略屈曲 四肢能活动
92.解析：Apgar评分总分8?10分正常；4?7分轻度窒息；0?3分为重度窒息。患儿评分为2分，故本题选
B。
93.解析：全肺切除术者术后应严格掌握输液的量和速度，控制钠盐摄入量，24小时补液量控制在ml内，速度宜慢，以20?30滴/分为宜。故本题选B。
94.解析：小细胞癌对放射疗法敏感性较高，鳞癌次之，腺癌和细支气管肺泡癌最低。故本题选C。
95.解析：临床将咯血分为痰中带血、少量咯血（每天l00ml）、中等量咯血（每天?ml）和大量咯血（每天ml，或1次ml）。故本题选B。
96.解析：患者有咯血及咳脓痰，血液或痰液淤积在呼吸道可能导致缺氧，此外患者体温升高，故应重点观察咯血、体温、痰液及缺氧情况。故本题选E。
97.解析：大量咯血者应禁食；小量咯血者宜进少量温、凉流质饮食，因过冷或过热食物均易诱发或加重咯血。多饮水，多食富含纤维素食物，以保持排便通畅，避免排便时腹压增加而引起再度咯血。故本题选C。
98.解析：对大咯血及意识不清的患者，应在病床旁备好急救器械，一旦患者出现窒息征象，应立即取头低脚高45°俯卧位，面向一侧，轻拍背部，迅速排出气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块。必要时用吸痰管进行负压吸引。给予高浓度吸氧。做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞。大咯血不宜使用镇咳药物，以免血液咳不出来形成血块，导致窒息。故本题选C。
99.解析：吸入性损伤又称呼吸道烧伤，是指吸入火焰、蒸气或化学性烟尘、气体等所引起的呼吸系统损伤。多见于头面部烧伤患者，面、颈、口鼻周围常有深度烧伤创面，鼻毛烧毁，口鼻有黑色分泌物；有呼吸道刺激症状，咳炭末样痰，呼吸困难，声音嘶哑，肺部可闻及哮鸣音。故本题选B。
.解析：吸入性损伤有呼吸道刺激症状，咳炭末样痰，呼吸困难，声音嘶哑，肺部可闻及哮鸣音，有窒息的危险。故本题选C。
.解析：此时患者最主要的危险是窒息，故首先应保持患者呼吸道通畅。故本题选E。
.解析：木僵指动作行为和言语的抑制或减少。患者经常保持一种固定姿势，不予治疗，可维持很长时间。故本题选C。
.解析：患者情绪低落，对周围事情冷漠，且有木僵状态，应考虑为紧张型精神分裂症或抑郁状态，两种疾病中患者都有自杀和自伤的可能，故最应注意的问题是保证患者的安全。故本题选B。
.解析：稳定性心绞痛常在体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟时发作，发作时胸骨体中、上段之后压榨性疼痛，持续3?5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。故本题选D。
.解析：为减少或避免诱因，患者应保持排便通畅，调节饮食，禁烟酒，保持心境平和。故本题选C。
.解析：人工喂养，容易缺乏维生素D及缺钙，导致维生素D缺乏性手足搐搦症，可有突发惊厥、手足抽搐及喉痉挛等。因此，为明确诊断，应检查血清钙浓度。故本题选B。
.解析：惊厥患儿应立即吸氧，保持呼吸道通畅；迅速控制惊厥或喉痉挛。控制惊厥与喉痉挛，可用10%水合氯醛保留灌肠，或地西泮肌内或静脉注射。故本题选B。
.解析：尽快给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙5?10ml加入10%葡萄糖液中稀释1?3倍后，缓慢静脉注射（10分钟）或滴注。惊厥反复发作时，可每天注射2?3次，不可皮下或肌注钙剂以免造成局部坏死。惊厥停止后改口服耗剂。故A、B、C、E均错误，本题选D。
.解析：患者出现了Reynolds五联症：①腹痛：阵发性腹部绞痛；②高热、寒战：体温39-2℃；③黄疸：全身皮肤轻度黄染；④神志改变：表情淡漠，意识恍惚；⑤休克：血压在短时间
内迅速下降。故最有可能并发急性梗阻性化脓性胆管炎。故本题选A。
.解析：术后早期为预防出血，不提倡术后肖日即活动，A错误：术后10?14天经夹竹1?2天无异常表现后，经T管做胆道造影，后持续引流24小时以上无异常，再次夹闭下竹24?48小时，患者无不适可拔管，B、D错误；平卧时引流管的远端低于腋中线，坐位、站立或行走时低于腹部切口，C错误；管道堵塞时应用生理盐水低压冲洗，E正确。故本题选E。
.解析：若引流胆汁色泽正常，量减少，术后10?14天，夹管1?2天；夹管期间重点观察发热、腹痛、黄
疸等症状，若无发热、腹痛及黄疸，可经T管做胆道造影。故本题选C。
.解析：按摩会导致静脉栓子脱落，导致其他脏器的栓塞。故禁止局部按摩，本题选D。
.解析：妊娠合并心脏病的分娩期护理：①严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生：采取左侧卧位，上半身抬高，给予高流量吸氧。②缩短第二产程：宫口开全后需行产钳术或胎头吸引术。③预防产后出血：胎儿娩出后，产妇的腹部应立即放置沙袋，持续24小时，静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱。故本题选D。
.解析：在分娩期应严密观察产程进展，防止心力衰竭发生，给予左侧位，上半身抬高。故本题选D。
.解析：患者6个月前有不全流产，出现过阴道大量出血，铁大量丢失，后月经一直不规律，铁一直流失，无法得到有效补充。综上，铁丢失是患者贫血的主要原因。故本题选D。
.解析：病因治疗是根治缺铁性贫血的关键所在，故为了减少铁的丢失，应先纠正月经紊乱。故本题选B。
.解析：铁剂治疗有效者于用药后1周左右网织红细胞数开始上升，10天左右渐达高峰；2周左右血红蛋白开始升高，1?2个月恢复至正常。故本题选E。
.解析：手术治疗是治疗食管癌的首选方法，常用非开胸及开胸食管癌切除术。对晚期食管癌、不能根治或放射治疗、进食有困难者，可做姑息性减状手术，如胃或空肠造口术。本题患者为鳞癌Ⅱ级，锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部X线正常，属于食管癌早期，应选食管癌切除术。故本题选A。
.解析：吻合口瘘是食管癌手术后极为严重的并发症，多发生在术后5?10天，表现为呼吸困难，胸腔积液症状（如胸痛气短），全身中毒症状（如高热、寒战）。故本题选A。
.解析：如出现胸闷、进食后呼吸困难，可能为呼吸道分泌物过多，堵塞呼吸道所致，应立即行鼻导管深部吸痰，必要时行气管切开吸痰。故本题选E。
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