近日，医院妇产科在介入科、麻醉科、手术室、超声科、新生儿科、输血科等多科室联合协作下，完成了首例腹主动脉球囊阻断联合剖宫产术，成功的保留了凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者的子宫。
患者27岁，曾经做过2次剖宫产手术，此次妊娠超声、MRI都提示凶险性前置胎盘伴植入。
考虑到患者病情危重，病因复杂，妇产科积极联系多学科会诊，在超声科、核磁科人员共同协助下，对胎盘的位置和植入情况作了深入的了解，拟定了子宫切口位置。同时，组织产科医生就围手术期、术前准备、术中风险评估、抢救方案等充分讨论，拟定了手术方案——腹主动脉球囊阻断联合剖宫产术。
下午15:00，由心血管外科王建军副主任医师主导，在DSA引导下成功实施腹主动脉球囊置入。随后，妇产科高志敏副主任医师、杜巍主治医师及郝蕊医师立即行剖宫产术。
在顺利娩出一男婴后，迅速充盈球囊阻断腹主动脉，出血明显减少，清晰的术野保障了胎盘能够被更仔细的剥离。由于大部分胎盘已深入子宫肌层，只能将部分子宫前壁梭形切除并做修补，同时实施了子宫下段螺旋式缝合术、双侧子宫动脉结扎术、宫颈球囊压迫。
手术顺利完成，为患者成功的保留了子宫，母子平安。
随着“二孩”政策的放开，凶险性前置胎盘的发生率明显增多，这是导致产前、产时、及产后大出血的主要原因之一，出血迅猛、极为凶险，也是目前产科最棘手的问题，常常面临切除子宫、产妇失血性休克甚至死亡等结局。
剖宫产术中应用腹主动脉球囊阻断供血，有效的减少术中出血，也为挽救患者生命争取了宝贵的时间，为此类患者在求“生”之路上带来的更多的保障。此次手术的成功实施，是相关科室联合协作的优秀成果，医院产科医疗水平迈上了一个新的台阶。
责任编辑张博卓
通讯员王志富
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