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↑戳上方蓝字“方心建言” 腹主动脉瘤的早期筛查
腹主动脉瘤不可能自愈，而且若未能及时治疗，往往很容易破裂出血导致患者死亡。因此，明确腹主动脉瘤的临床表现，是早期诊断该病的关键。该病的临床表现主要有：
1腹部出现搏动性肿块大多数患者可在腹部扪及搏动性的肿块，而且其搏动具有多向性膨胀感，同时还可伴有震颤及血管杂音。
2疼痛大多数患者仅有腹部的轻度不适感或胀痛，但当瘤体侵蚀到椎体或压迫了脊神经根时，会出现明显的腰背部疼痛。如果突然出现剧烈的腹痛或腰背痛，则是瘤体累及腹腔内的供血动脉或引起腹膜后血管破裂出血的征象。
3压迫邻近脏器瘤体压迫十二指肠及近端空肠时，可引起消化道症状；压迫输尿管时，可导致尿路梗阻；还有少数患者可因瘤体压迫胆总管而出现阻塞性黄疸。
4动脉栓塞如果瘤腔内的血栓脱落，则可引起腹主动脉分支的急性栓塞，如肠系膜动脉栓塞、下肢动脉栓塞，甚至可引起相应部位的缺血性坏死。
5动脉瘤破裂这是腹主动脉瘤患者最危险的症状。瘤体破裂会导致大量出血，这类患者往往会在短时间内死于失血性休克。
如果患者被怀疑患有腹主动脉瘤时，可通过超声检查、腹主动脉造影（DSA）检查、CT检查等影像学检查手段帮助确诊，而且这些检查还能确定动脉瘤的大小、范围，瘤壁有无粥样硬化和附壁血栓，以及瘤体与其周围脏器的关系。其中，
腹部超声检查具有安全、快速、无创的特点，可以初步筛查腹主动脉瘤，如果您是60岁以上男性，有以下1种或以上危险因素：①吸烟；②高血压；③高血脂；④家族史；建议您进行一次腹主动脉瘤超声筛查。
腹主动脉瘤的治疗腹主动脉瘤的治疗指证
腹主动脉瘤直径越大，破裂风险越高，但不管是外科开放手术还是微创的腹主动脉腔内修复术（EVAR）均有一定的手术风险。目前国内外推荐的腹主动脉瘤治疗指证包括：直径大于5厘米，腹主动脉破裂或有腹痛等症状性腹主动脉瘤。
腹主动脉瘤的治疗方式
既往传统的开放手术需要在全麻下开腹置换人工血管，手术时间长，出血量较大，围术期风险高，术后康复及住院时间较长。近二三十年，一种微创的支架植入术，又称腹主动脉腔内修复术（EndoVascularAorticRepair,EVAR），已在临床上开展应用。EVAR具有手术时间短，出血量少，围术期风险较低，术后康复快，可在局麻下完成等优点；特别适用于高龄，合并严重基础疾病的患者。
腹主动脉瘤注意事项保持生活规律，改善生活方式，适量运动锻炼，避免剧烈运动。
低盐低脂饮食，戒烟、限酒；保持大便通畅。
高血压：降压治疗，定期监测右上肢血压，维持血压/80mmHg左右；心率60-70次/分左右。
糖尿病、高血脂、慢阻肺等基础疾病治疗。
复查指导：
出院后1个月门诊随诊。
术后1个月、6个月、1年、以后每年复查主动脉CTA或MRA。
如有突发胸腹部疼痛，请立即至急诊科就诊。
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