与死神赛跑——医院成功救治一名
合并腹主动脉瘤的高龄髋部骨折病人
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近日，医院收治了一名93岁的髋部骨折患者林先生。患者在家走路时不慎滑倒摔伤了左髋部，送我院急诊检查后确诊为左股骨粗隆间粉碎性骨折。同时，在CT检查中还发现林先生髂动脉上方明显增粗，考虑“腹主动脉瘤”，情况十分危急。
随后，林先生被转入骨二科，经病史询问发现其还伴有高血压、冠心病、肺部感染等疾病，且曾行心脏冠脉支架及安装过心脏起搏器。对于93岁高龄的林先生而言，手术本身已经具有很大风险，而这些病症尤其是“腹主动脉瘤”，就如同给病人安装了地雷，一旦在移动过程中破裂或者血管内膜血栓剥脱，将回天乏术。
与家属沟通后，骨科立即邀请了心血管内科、呼吸内科、麻醉科等科室进行多学科会诊，讨论手术方案。最终决定开放绿色通道，建立髋部骨折急诊协作机制，由骨科主任医师曾宪明亲自主刀，为林先生完成了左股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术。手术过程仅用时40分钟，术中出血量非常少，术中患者生命体征平稳，且在术后第6天就可以拄拐下地练习走路。这个春节，林先生满怀喜悦的与家人一起度过，并于2月24日好转出院。
医学界通常将80岁以上高龄病人的髋部骨折称作人生中的"最后一次骨折"。大量研究资料显示，无论是高龄男性或是高龄女性，发生髋部骨折一年后的生存率通常只有50%。高龄老人一旦发生骨折，就会因为手术难度大、术中风险多、术后并发症等问题无法接受手术，长期卧床导致器官功能衰竭，出现并发症后过早离世。为尽量避免这类悲剧的发生，医院将再接再厉，积极进取，利用先进的医疗技术为患者提供生命的保障，共同战胜"最后一次骨折"，使高龄病人一样能幸福地生活。
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