随着天气转凉
眼下到了心血管疾病的高发期
其中有一种病特别凶险
那就是——主动脉夹层
国庆假期8天里
医院心胸外
就接诊了22例主动脉夹层的患者
8天收治22例
48小时之内，50%的病人或死亡
45岁的陆先生是常州人，有4年多的高血压病史。9月30日晚，他突然晕厥跌倒在地，医院初步诊断为升主动脉瘤、心包积液。当地医生立即通过六小时急救圈医院心胸外科。
医院心胸外科主任王东进介绍，手术是主动脉夹层唯一的关键治疗技术。“在发病6个小时以内，抢救成功几率大幅度增加；在24小时之内，死亡率或高达25%；48小时之内，50%的病人或死亡；三周之内，差不多90%的病人死亡。”
经过争分夺秒地抢救，陆先生终于在次日凌晨7点转危为安。
主动脉夹层最大的危险便是猝死，如果是急性发作没有得到及时救助，48小时内死亡率非常高，因此也被称为“不定时炸弹”，而引爆这个“炸弹”的主要诱因就是高血压。
“现在在我们国家，高血压是第一大诱发主动脉夹层的高危因素；另外就是高血脂。”王东进主任说。
发病呈年轻化趋势
控制高血压是关键
因此，医生建议高血压患者，一定要定时吃降压药，控制好血压。近年来我国主动脉夹层患者日趋年轻化，国庆期间医院接诊的22名患者中有7人是40多岁。医生介绍这主要是跟年轻人压力大，日常缺少锻炼有关。
“平时少吃太咸的、口味太重的。”王东进主任表示，“有的年轻人这方面很不注意，喝很多的高糖饮料或者啤酒，这样很容易诱发高血压；很多年轻人生活不规律，容易熬夜，这个都是非常致命的。”
主动脉夹层为何如此凶险？
在专家们看来，主动脉夹层是心血管领域内最为凶险的疾病之一。
作为人体最粗大的一根血液运输通道，主动脉的管壁实际上是一种类似“三合板”的多层结构。管壁分三层，分别是：内膜、中膜和外膜。健康的动脉壁，三层膜之间亲密无间，天衣无缝。
主动脉夹层就是血液冲破主动脉内膜，高速、高压的血流穿过内膜、中膜进出另一个可容纳血流的新腔隙，这个在主动脉管腔之外形成的“新腔隙”就是主动脉夹层。
正常主动脉与主动脉夹层示意
急性主动脉夹层，发病早期死亡率非常高，48小时内死亡率达50%，每拖延一小时死亡率增加1%，而两周内死亡率达65%~75%。
欧美国家的主动脉疾病以主动脉瘤为主，我国主动脉夹层发病的比重很大。这主要是与我国高血压患者的众多有关，而这类人群大部分对血压并不重视。
中国有1亿多高血压人群，还有许多人不知道自己患有高血压，或者即便知道自己有高血压也不规律治疗，认为没症状就可以不吃药。
殊不知，在血压的高高低低中，最先受损害的就是“劳苦功高”的主动脉。所以预防主动脉疾病，控制好血压非常重要。
如何预防主动脉夹层？
这病如此凶险，在日常生活中又该如何预防呢？
第一，预防主动脉夹层的关键是降低患者的血压。高血压患者一定要定期监测血压，坚持服药，以将血压控制在正常的范围内。
医院后湖院区心外科主任尚玉强建议，有高血压的市民一定要注意控制好血压，避免情绪激动。
尤其以表现胸痛胸闷等临床表现，在腹部剧痛后出现了大咯血、呕血和便血，应警惕急性心肌梗塞、主动脉夹层等心血管急症。早期的诊断与及时的手术治疗，是挽救病人生命的唯一方法。
第二，少熬夜！少暴饮暴食！少吃夜宵！熬夜，聚餐，暴饮暴食等，会导致一系列心血管疾病的发生。
尚玉强主任介绍，近日，医院后湖院区心外科收治的主动脉夹层患者发病的导火索就是爱吃宵夜爱熬夜。这也是主动脉夹层的危险诱因。
他提醒，天气转冷，市民要保护好自己的心脏。
预防主动脉夹层，一定要有健康的生活习惯，远离熬夜、抽烟、喝酒等危险因素。
整理｜大鲨鱼
来源丨楚天都市报、江苏新闻、人民日报
湖北经视、健康时报
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