早诊早治，势在必行
随着人民生活水平的提高，结直肠癌发病率也逐渐升高，我国结直肠癌防治形势严峻，过去两年新发结直肠癌占全世界30%，绝大多数为中晚期。结直肠癌发病不是一蹴而就的，需要一个由腺瘤逐渐癌变的过程。通过筛查可以早发现癌前病变，阻止癌症发生。筛查是预防结直肠癌发生的有效手段，美国就是一个通过筛查降低结直肠癌发病率的很好的例子。我国政府目前正在大力推行结直肠癌筛查工作。结肠镜检查是筛查的重要而有效的手段，并且可以处理癌前病变，从而防止癌症发生。
二什么是结肠镜检查
结肠镜是一种临床常用的纤维内窥镜。通过肛门插入逆行向下可检查直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和盲肠以及与大肠相连的一小段小肠。
结肠镜检查的主要适应症：原因未明的便血或持续粪潜血阳性者；有下消化道症状，如慢性腹泻、长期进行性便秘、大便习惯改变，腹痛、腹胀、腹块等诊断不明确者；x线钡剂灌肠/CT检查疑有回肠末端及结肠病变者，或病变不能确定性质者；低位肠梗阻及腹块，不能排除结肠疾病者；不明原因的消瘦、贫血；需进行结肠镜治疗者，如结肠息肉切除术、止血、乙状结肠扭转或肠套叠复位等；结肠切除术后，需要检查吻合口情况者；结肠癌手术后，息肉切除术后及炎症性肠病药物治疗后需定期结肠镜随访者；肠道疾病手术中需结肠镜协助探查和治疗者；需进行大肠疾病普查者。
结肠镜检查主要禁忌症：严重心肺功能不全;休克;腹主动脉瘤;急性腹膜炎;肠穿孔等。
常用结肠镜检查方式及优缺点：
1、普通结肠镜：直接结肠镜检查。
优点：便宜，限制较少。
缺点：一定程度的疼痛，部分患者不能耐受，相对容易漏诊。
2、无痛结肠镜：静脉推送药物，患者短暂进入睡眠，不知不觉中完成检查。
优点：无痛，不知不觉完成检查。
缺点：费用增加，需评估有无禁忌。因患者无感觉，需避免并发症。
三结肠镜检查准备
充分的肠道准备结肠镜检查的效果至关重要，肠道准备不充分导致患者需再次检查。
如何进行肠道准备
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泻药怎么喝
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如何判断肠道准备效果？
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四检查前的注意事项
1、孕妇、儿童一人一策，依据医师充分评估
2、老年人可咨询医师做适当调整
3、需长期口服药物的朋友，提前咨询专科医师
五检查后的注意事项
1、发现可疑病变及时进行病理活检、治疗。
2、检查后不要立即离开，请等待5-10分钟。
3、咨询医生复诊、监测相关事宜。
4、无痛肠镜检查后请勿自行开车回家。
主讲：刘爱群教授广西医院记录：王福龙博士医院场次：肿瘤防治周科普讲堂·第九场第1节
4月20日
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