现如今，在医院血管外科门诊，有许多腿上布满青筋，好像一条条“小蚯蚓”似的患者前来就诊。据医院血管外科主任蒋劲松教授介绍，这些就诊患者的症状其实是静脉曲张，而且人数也在逐渐增多。近期，蒋劲松主任就接诊过一位岁老人，因患下肢静脉曲张20多年，没有彻底治疗，最终患上静脉溃疡，下肢严重溃烂，险些需要截肢。
蒋劲松
医院血管外科主任，医学硕士，主任医师，教授。中国医师协会血管外科分会委员、海协会医药委员会血管外科学会委员、国家卫计委脑卒中防治工程中青年专家委员会委员、中国医疗器械协会会员、中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会静脉曲张微创治疗学组副组长、国际静脉学联盟中国静脉学会委员、浙江省医学会外科学会血管外科学组副组长、浙江省医师协会外科学分会血管外科专业委员会副主任委员、浙江中西医结合学会周围血管专业委员会副主任委员、《中华血管外科杂志》编辑，《中华血管外科杂志》（电子版）编辑，《浙江临床医学杂志》编委。对血管外科各种疾病有丰富的临床经验。对常见的下肢静脉曲张采用泡沫硬化剂、射频、激光腔内闭合的微创治疗，无论数量及疗效均居国内领先，对合并久治不愈的静脉性溃疡手术，采用小切口皮下潜行分离、Ⅰ期溃疡植皮术，疗效好，大大缩短住院时间，节约住院费用；创新的介入机械吸栓及药物溶栓等治疗下肢深静脉血栓取得了较好的疗效；腔内支架治疗对高血压糖尿病引起的主动脉夹层、腹主动脉瘤、下肢脉管炎、颈动脉闭塞、侵犯大血管的胰腺癌、后腹膜肿瘤的根治性切除等具有丰富的临床治疗经验。先后撰写多篇血管外科论文发表于中华及各类医学杂志。
专家门诊时间：每周二、周四上午
名医馆专家门诊时间：每周一下午
下肢静脉曲张是血管外科常见多发病
血管外科主任蒋劲松教授
下肢静脉曲张是血管外科的常见病，多发病，我国的发病率大约在9%。医院血管外科成立10年来，遇到的静脉曲张患者逐年增多，近年来，仅微创手术每年手术量就超过台。
哪些因素会造成静脉曲张
静脉曲张的病因很多，可能是一个单纯的下肢静脉疾病，也可能是某些其他疾病引起的，它与职业有一定的关系，需要长时间站立的厨师、教师、营业员以及长期面对电脑久坐的白领、IT行业从业者都是静脉曲张的高发人群。
由于久坐、久站以及高强度体力活动容易造成静脉血管扩张，进而导致静脉瓣膜功能不全，最终使得下肢静脉血流向下返流，一旦返流发生，就会出现静脉曲张。
血管外科主任蒋劲松教授
因此，建议长期从事重体力劳动、久坐久站的人群，最好穿医用弹力袜。妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照，多休息，经常按摩腿部，帮助血液循环，避免静脉曲张。
另外，静脉曲张还有遗传倾向，一般在30岁左右发病。因此，有家族史的人群在儿童和青少年时期日常生活多注意，勤于运动，增强体质，避免肥胖，有助于预防静脉曲张。
七成溃疡由静脉曲张引起
血管外科主任蒋劲松教授
患者出现下肢静脉曲张后，下肢由于长期压力过大，小腿会有血液淤积，时间一长，皮肤就会变硬，感觉会变迟钝。蚊虫叮咬后，患者常常挠破了皮肤也没有感觉到疼痛，因而很容易导致皮肤破溃。
在所有的下肢溃疡中，由静脉曲张导致的溃疡所占比例为70%以上。起病初，可能只是炎症渗出，有点色素，继而出现皮肤瘙痒，最后出现溃疡。
由于患者腿部局部血液循环不畅，皮肤组织修复能力下降，易造成皮肤破损后老不见好。如果治疗不及时，溃疡蔓延由小到大，可导致骨感染，最后不得不截肢。
蒋劲松教授提醒
静脉曲张引起的皮肤溃疡不是一般的皮肤问题，不能靠单一的涂抹一些所谓的膏药来达到治疗目的。患有下肢静脉曲张的人群，要特别注意不要抓伤皮肤，不要出血。
血管外科主任蒋劲松教授
万一引起长时间的皮肤溃烂，务必保持伤口干燥，同时，局部物理治疗和服药双管齐下，争取溃疡愈合结痂，并及时处理静脉曲张。
微创手术治疗静脉曲张效果好
静脉曲张发生之初，通常没有明显的症状。有的患者仅觉得小腿皮肤痒、腿部肿胀、酸痛、有沉重感，尤其是站一天下来，小腿特别酸痛、脚踝肿胀。
血管外科主任蒋劲松教授
随着静脉曲张发展，疼痛就越明显。更严重者，血液不易回流，会发生色素沉淀、湿疹样皮肤炎等。因此要及早诊断是否患有静脉曲张。
检查静脉曲张首选彩超
“下肢静脉彩超”检查无创、价格低，可以确诊静脉曲张，还可以判断静脉曲张是原发疾病还是其他疾病引起的，并且可以判断静脉曲张患者的静脉返流程度，来指导治疗。
血管外科主任蒋劲松教授
疾病早期，患者穿弹力袜缓解症状、预防进展即可。但是临床中遇到的大部分患者，一开始没有把腿上弯弯曲曲、若隐若现像蚯蚓一样的“青筋”当回事，就诊时病情已经较严重，常需要手术治疗。
手术是下肢静脉曲张最有效的治疗方法
血管外科主任蒋劲松教授
相比较传统手术创伤较大，恢复慢，住院时间长，激光、射频等新的微创治疗手段更为普及。
目前，泡沫硬化剂注射闭合术治疗静脉曲张是国内最新的治疗方法，安全、可靠、恢复快、效果确切，而且没有手术切口，基本不影响患者工作和生活，更受患者欢迎。
血管外科主任蒋劲松教授
但是到底采用何种方法进行治疗，需要根据患者的具体情况综合评估决定。
血管外科
“医院血管外科为浙江省最早成立血管外科专业学科，也是省内规模最大、实力最强的血管外科之一。全国十家VDM中心示范基地之一，中国医促会血管外科分会静脉曲张疾病治疗学组下属下肢静脉疾病微创技术培训基地，是浙江大学医学院、杭州医学院、温州医学院、浙江中医药大学等医学院校周围血管疾病的临床教学、科研基地。为浙江省医学会外科学会血管外科学组副主任委员及浙江省医师协会血管外科专业委员会副主任委员所在科室。对血管外科各种疾病的诊治具有丰富的临床经验。专门以外科和介入治疗等手段诊治各种血管系统疾病，在全省和全国均处于领先水平。目前血管外科有病床40张，年收治住院病人达余人。年完成静脉曲张的微创治疗总量余台，居全国第一，主动脉疾病的微创腔内治疗数量和质量达国内大血管中心先进水平，下肢动脉闭塞微创介入治疗年手术量超台，颈动脉内膜剥脱术数量名列浙江省血管外科首位。
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