关于年度补充医疗保险报销的通知
公司为提高在册职工和退休人员医疗保障水平，降低因病致贫、因病致困的医疗费用风险，在严峻的市场环境及参保费用大幅增加的情况下,仍自筹专项资金参加集团统建年度补充医疗保险，现将有关报销事宜通知如下。
一、公司补充医疗保险基金的报销标准
（一）自年1月1日起，年度报销起付标准为元（含基本医保规定的住院和特殊门诊合并累计），年度最高支付额为15万元。
项目
符合补充医疗保险报销范围的费用
报销比例
1
起付标准元以上部分
95%
（二）纳入补充医疗保险基金报销的费用=参保人员年度内住院及特殊门诊医疗费用－基本医保已支付费用－超出基本医保规定范围的全额自费及部分自费部分－扣除其他途径已获得的补偿。
其它途径已补偿费用包括但不限于基本医保、公费医疗、工作单位、侵权人或侵权责任承担方、保险机构等途径已获得的补偿。
二、重大疾病关爱金
（一）自年1月1日起，参保人员在国家卫生部规定医院确诊，初次罹患附录中重大疾病病种范围内疾病的，经保险公司审核，除正常的补充医疗保险报销之外，符合条件的给予一次性重大疾病关爱金，并在参保人员被确认患重大疾病的首个年度一次性支付（每位参保人员有且只有一次领取机会）。
（二）支付标准元。重大疾病的界定按医院诊断证明执行。具体病种见附录。
三、公司补充医疗保险报销所需提供的资料
（一）住院/门诊重症慢性病报销需提供以下资料：
1.个人批次理赔申请书（现场打印）；
2.发票原件；
3.费用汇总清单；
4.诊断证明或出院小结病历资料等；
5.被保险人本人身份证正反面复印件一张；
6.被保险人本人工资银行卡（或工资本存折首页）复印件一张。
符合报销条件的异地住院人员，经系统直接结算的提供上述材料并附医保结算单，非系统结算的因发票原件已由省医保中心报销存档，需提供上述2、3、4、5、6项的复印件及医保分割单（即医疗费用报销单据）。单独报销门诊慢性病费用的员工还需提供门诊病历或疾病诊断证明。
（二）申请重大疾病关爱金提供以下资料：
1.人保寿险重大疾病理赔申请书(可现场填写)；
2.国医院出具的疾病诊断证明与就诊病历（含门诊、住院全套病历）；
3.被保险人本人身份证正反面复印件一张；
4.被保险人本人工资银行卡（或工资本存折首页）复印件一张；
5.人保寿险提出的根据不同病种所需的其他相关资料。
四、公司补充医疗保险费用的审核报销流程
（一）参保人员
此次参保人员为两公司在册及退休（退职）职工，未参加公司年度补充医疗保险的单位职工，不享受本次补充医疗保险报销待遇。
（二）提交申请资料时间及地点
申请资料提交时间：年6月8日至6月30日（工作日），上午8:30--11:30，下午15:00--18:00。提交地点：昌盛街老年活动中心1楼。
（三）提交报销材料有关要求
1.根据疫情防控要求，为防止人员聚集，请大家务必遵守现场排号管理,进入报销区域要扫描