首例巨大膀胱癌介入术
年3月31日,我院放射科高友东主治医师医院介入医学科王永正教授完成首例巨大膀胱癌介入术。患者70岁,属于膀胱癌晚期,因肾功能不全,常年透析。年发现有膀胱占位,进行肿瘤切除术,年复发,连续1个多月持续出现全程血尿,CT检查示:膀胱巨大占位,营养状态较差。泌尿外科会诊:患者年龄较大,而且肿瘤几乎占据了整个膀胱的位置,失去了外科手术的适应症。医院进行充分评估后,完善各项辅助检查,在介入室行双侧膀胱动脉栓塞,术中造影明确膀胱动脉后,注入栓塞微球行双侧膀胱动脉栓塞,造影见膀胱动脉供血中断。术后第2天,患者便可下床活动,术后第3天,血尿消失,贫血改善,病情得到了有效控制。巨大膀胱癌介入手术安全、高效,以微小的创伤解决大的问题,达到良好的治疗效果。对肿瘤晚期、年龄较大患者是很好的选择,手术风险系数低,效果明显。晚期的患者,属于姑息治疗,最大化来延长病人的生存期。首例肝破裂动脉栓塞术
4月4日,我院放射科高友东主治医医院宋金龙教授共同完成首例肝癌破裂动脉栓塞术。患者86岁,来院时失血性休克,病情危重,在重症监护室进行紧急抗休克治疗后,各科室进行会诊,患者肝癌破裂大出血生命垂危。CT显示:肝脏巨块型肝癌破裂活动性出血,腹腔大量积血,情况万分危急,病人随时都有可能因失血过多而死亡,急需进行肝动脉栓塞术,术中先找到破裂的血管,再通过栓塞术将破裂的血管栓住,达到止血的效果。术后出血停止,生命体征稳定。3天后,患者转入普通病房。肝癌破裂出血行肝动脉栓塞(TAE)的目的是止血抢救生命。由于肝癌中的血90%以上来自肝动脉,TAE可通过在腔内栓塞破裂血管而获得良好止血。动脉栓塞术作为一种微创治疗手段:创伤小、痛苦少,定位准确,止血迅速,立竿见影。对肿瘤止血和治疗有双重作用。外周及肿瘤介入病人是个很庞大的群体,近年来我院医院保持良好的协作关系,在医院帮助下,使我院外周肿瘤介入术又迈上了新的台阶,达到临床治疗的最大获益,造福陵城百姓。我院外周介入可开展的手术及适应症有哪些?
介入治疗方法种类繁多,概括有5个字:
灌:将药物经导管直接灌入病变部位。
堵:将栓塞剂经导管送入需要堵塞的血管、止血,饿死肿瘤。
通:用球囊、支架等开通狭窄或闭塞的血管或其他通道。
消:用射频、微波、冷冻、粒子等插入病灶直接消除病灶。
取:通过穿刺针取出身体深部的病变组织、明确病理诊断。
哪些疾病适合介入治疗?
1、肿瘤性疾病的介入治疗:
肿瘤介入治疗是指在X线透视血管造影DSA下,将导管推送到肿瘤血管,向肿瘤内注入化疗药物。同时堵塞肿瘤血管,阻断肿瘤的血液供应。肿瘤介入治疗可用于肺Ca、乳腺Ca、胰腺Ca、胆管肿瘤、膀胱Ca,还可用于妇科恶性肿瘤如:子宫Ca、子宫内瘤、卵巢Ca等。四肢软组织或骨的恶性肿瘤等,对于外科手术不能切除的肿瘤,可以用此方法达到姑息治疗,也可以通过灌注抗癌药物后,使肿瘤缩小再行外科手术切除,还可用于肿瘤切除后患者进行预防复发的动脉内灌注化疗。
2、血管性病变:
各种原因引起的血管狭窄、闭塞、血栓形成等。如:动脉夹层,胸、腹主动脉瘤,下肢动脉闭塞症,动脉瘤,深静脉血栓形成,肾动脉狭窄,上、下腔静脉闭塞综合征,血管畸形,头臂动脉成形术,布-加氏综合征等。
3、出血性病变介入治疗:
鼻咽腔疾病引起的大出血。如:鼻出血。消化道出血,如呕血、便血。大咯血、肝病、外伤引起的肝、脾、肾等脏器出血。医源性损伤导致的出血,如子宫大出血、产后大出血等。骨盆骨折所致盆腔大出血等。
4、非血管性疾病(腔道成形术)
食管狭窄、气管狭窄、十二指肠狭窄、结肠狭窄、胆道梗阻、输尿管及尿道狭窄、经皮穿刺胃造瘘术。
5、妇产科疾病:子宫肌瘤、子宫腺肌症、疤痕妊娠、盆腔淤血综合征等。凶险性前置胎盘,胎盘植入腹主动脉球囊阻断术等。
6、全身各系统其他病变:
胸部:肺大泡、肺隔离症、肺动脉栓塞、上腔静脉阻塞综合征等。
腹部:肝血管瘤、脾亢、肝脓肿急性肠梗阻的介入治疗,肝硬化门脉高压,食管胃底静脉曲张破裂出血栓塞治疗TIPSS。
男性生殖系统疾病:如前列腺增生,精索静脉曲张。
预览时标签不可点