很多人，尤其女性朋友，在洗澡的时候会有意识的去摸一下自己的乳房，这是对自己健康的负责。因为这是很多科普宣传都会讲到的最简单的乳腺疾病的筛查方法。但今天小圣要说的是，不管男性女性，在你晚上平躺在床上的时候，都去摸一下自己的腹部，有没有“心跳”的感觉？这也可以作为今天要讲的疾病的最初的筛查------腹主动脉瘤。
1.正常腹主动脉解剖
膈肌以下至分叉以上都属于腹主动脉
通过上图，可以清楚地看到，正常的腹主动脉是光滑均匀的管状结构，直径一般不超过3cm，可以发出不同的分支。
2.腹主动脉瘤是什么样子呢？
对比很明显
3.那么，何为腹主动脉瘤呢？
腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张，通常直径增大50%以上或直径大于3cm定义为动脉瘤。
腹主动脉瘤好发于老年男性，男女之比为10：3,尤其是吸烟者，吸烟也显著增加动脉瘤破裂风险。
绝大多数的腹主动脉瘤为肾动脉水平以下的病变。
4.病因是啥？
目前病因未完全明了，但明显的危险因素如下??
吸烟：研究证明，吸烟罹患腹主动脉瘤的风险成倍增加。
高血压：高血压可加速瘤体扩张。
动脉硬化：动脉硬化导致血管顺应性降低，增加动脉瘤的发生率。
遗传性因素：研究证明动脉瘤患者直系亲属的患病率升高。
腹主动脉瘤的发展过程，破裂后死亡率高达90%
5.临床症状
腹主动脉瘤的典型症状是腹部搏动性肿块，平躺时明显，体型偏瘦的人更加明显。曾经有位患者和小圣说：他以为心脏下垂到了肚子里。
疼痛是腹主动脉瘤的另一个症状，多位于中腹部或腰背部。如果疼痛突然加剧，提示腹主动脉瘤破裂可能。
破裂。如果腹主动脉瘤发生破裂，需急诊手术治疗，否则患者很快会因失血性休克而死亡。
很多没有症状的腹主动脉瘤是在体检时发现的，但不是没有症状就不需要治疗，而有症状的动脉瘤一般都需要治疗。
6.诊断
超声下的腹主动脉瘤
腹主动脉瘤CTA
目前检查方法多种多样，诊断腹主动脉瘤并不难。
常用的检查方法如超声、动脉CTA，如上图??
另外还有：X线检查、核磁共振等等。
7.治疗
目前治疗腹主动脉瘤主要有保守治疗、开放手术治疗、介入手术治疗等方法。
一般瘤体直径＞5cm或每年增长速度＞1cm的需要进行手术治疗。如果女性瘤体直径＞4.5cm也可行手术治疗。即便没有达到上诉标准，如果腹主动脉瘤有上诉症状了也应积极治疗。
保守治疗方法包括：戒烟为首要任务。控制血压、血脂、血糖等。
腹主动脉瘤介入治疗，无需开腹手术，实现血管腔内治疗。
开放手术：人工血管置换实物图??
开放手术：人工血管置换示意图??
8.结语
最后，小圣想说，疾病重在预防，除了注意定期体检外，更应该注意生活方式、饮食习惯的改变。每种疾病的治疗方案不同，有容易治疗的，也有难以治疗的。希望通过小圣的每一次科普，都能引起读者对健康的重视。平安健康是福！