70岁老年女性，发现腹主动脉瘤一周入院。
CTA可见瘤颈重度扭曲，约90度，还好瘤颈较长，降低了手术难度。详细测量血管管径选择支架，因为右髂动脉较扭曲，选择左侧送入主体。先穿刺右侧股动脉，送入猪尾导管到胸12水平，造影见瘤颈和右髂动脉很扭曲。穿刺左股动脉，预埋两枚缝合器后，交换送入超硬导丝，送入支架主体。选择合适的角度，将双侧肾动脉尽可能展开，支架平左肾动脉平面释放。右侧分支支架释放。双侧分别接分支支架，左髂内动脉保留。最后撤退超硬导丝造影见:支架主体有所后退，因为瘤颈较长，瘤体被隔绝的仍然很好，左髂内动脉保留，双股动脉血流通畅。双侧分别用预埋缝合器缝合穿刺点，结束手术。用时一小时四十分。术者：成医院刘洋
刘洋老师简介
硕士，副教授，四川省医师学会血管外科专业委员会委员，四川省中医学会周围血管病专委会常务委员。
主要经历：年9月—12月医院进修血管外科。
主诊范围：主要从事血管疾病手术及介入治疗，擅长静脉曲张微创手术、肾功衰透析通路手术、血管创伤的修复重建、各种动脉搭桥手术、血管疾病的腔内治疗。
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