来源：血管外科王颖
元旦佳节，举国欢庆。元月2日，在雾霾的笼罩下，暮色早早降临，假日已接近尾声，年的第一个节日即将在一片祥和之中过去，但急救车刺耳的声音打破祥和，刺破雾霾，几乎同一时间两辆救护车驶入郑州大学五附院，嘎然停在急诊楼前。两辆车分别来自濮阳和驻马店，两个患者分别是股动脉损伤和急性下肢动脉栓塞，病情危急，均面临截肢风险，而两位患者均正值壮年，正是家中的顶梁柱，一旦截肢将会丧失劳动能力，整个家庭必将轰然倒塌。为挽救患肢，挽救两个家庭，需急诊手术治疗！
因各医保都处于年终结算期间，值班医生安乾积极帮助患者沟通医保转诊事宜，同时以最短的时间完成术前检查。血管外科崔文军副主任医师医院，因同时两名患者需要急诊手术，又紧急通知夜班医生医院，协助完成第二名患者的信息采集和术前检查的完善。很快两名患者的病情都得以明确：来自濮阳的患者是外伤导致右侧股动脉损伤，医院无手术条件，仅予以简单缝合后予以止血钳钳夹（见图1），下肢皮温冰凉，末梢循环差，濒临坏死。来自驻马店的患者为急性下肢动脉栓塞，CTA提示腹主动脉下段及右侧髂总动脉血栓形成，血栓脱落后导致膝下动脉全部闭塞（见图2），右足皮温凉，皮色紫绀，趾端已出现坏死（见图3）。明确病情后，崔文军副主任医师及时向郑州大学五附院副院长、血管外科首席专家王兵教授汇报。王兵教授指示：手术指征明确，手术需争分夺秒！
图1两把止血钳欠佳损伤动脉
图2下肢动脉CTA
图3右足紫绀、坏死
接到通知的手术室、麻醉科人员早已到位，入院后不到1个小时，来自濮阳的患者已进入手术室，王兵教授与此同时也赶到手术室，手术在王兵教授带领下，由崔文军副主任医师、与安乾主治医师及吴斐住院医师协助共同完成。术中自股浅动脉取出大量新鲜血栓（见图4），因动脉毁损严重，无法直接缝合，取患者自体静脉予以重建（见图5），术毕患者右下肢皮温皮色即恢复正常。此时王颖主治医师也已完成第二个患者的术前准备，没有丝毫耽搁，原班手术人员滴水未尽，又紧张的投入到第二台手术中。手术过程同样顺利，经右股动脉切开后自腹主动脉及髂动脉取出大量新鲜血栓，同时完成膝下动脉的取栓（见图6），术后患者下肢的温度及颜色同样明显改善。
图4取出新鲜的血栓
图5自体静脉重建股动脉
图6自腹主动脉及髂动脉取出新鲜血栓
两台手术完成已是元月3日的凌晨，在确认患者病情平稳后，王兵教授及其他几名医生才尽数离开，此时血管外科的护士为了患者平稳度过围手术期，则开始了繁忙而精细的护理工作…….
得益于医院的及时转送；得益于郑州大学五附院CT室开通的绿色通道；得益于手术部、麻醉科的积极配合；更得益于王兵教授带领的血管外科医疗团队共同努力，不仅让两位患者保全了肢体，更是挽救了两个家庭。
血管外科简介
郑州大学血管外科研医院血管外科及中心实验室，进行周围血管疾病的基础与临床研究工作，河南省血管外科主任委员单位，河南省介入治疗副主任委员单位，郑州大学硕士学位授予点，年被郑州市授予“健康卫士先锋号”。学科技术力量雄厚，设备先进，拥有省内首家“杂交手术室”，能开展各种复杂血管疾病诊疗。郑州大学五附院早在年就成立了血管外科组，开展了诸如大动脉瘤等许多血管疾病的外科治疗，是省内最早开展血管外科工作的单位之一。年在原血管外科组的基础上，正式组建了血管外科。作为河南省高水平知名专科、省特色专科，在诸多周围血管疾病的诊疗方面达到了国内先进、省内领先水平，特别是在颈动脉硬化狭窄，胸、腹主动脉瘤，主动脉夹层，下肢动脉硬化闭塞症外科手术联合腔内治疗方面，处于国内先进水平；在静脉血栓疾病、布加氏综合征、血管瘤、静脉曲张等疾病的外科治疗方面，取得了优异的成绩；在糖尿病足血管病变的介入和干细胞移植治疗方面取得满意效果；在不稳定颈动脉斑块形成及干预策略等基础研究方面成绩突出。目前完成代表血管外科最高水平的颈动脉内膜剥脱术余例，杂交技术治疗复杂下肢动脉硬化闭塞症余例，胸腹主动脉外科及腔内治疗余例；引进世界最先进多尼尔半导体激光治疗仪，实现浅表血管疾病的无创美容效果；省医院引进淋巴管-静脉显微吻合术治疗肢体淋巴水肿，目前已完成余例；独创多切口分段剥脱术治疗下肢动脉硬化闭塞症，费用低、远期通畅率高。郑州大学血管外科研究所站在学术最前沿，已主办省第1-6届血管外科年会及两届中南六省血管外科学术会议，举办省首届杂交技术研讨会，承担多项国家级、省级继续教育项目，接收地市进修医师50余人，培养研究生10余人。郑州大学血管外科研究所拥有先进、舒适的住院环境，博、硕、本高素质的专业团队，一流的医疗设备，以全面周到的人性化服务为广大患者保驾护航。目前共有医护人员30余人，病床60张，年门诊、急诊量人次，年收治住院病人人次，年外科及腔内手术余台。科室管理是学科发展的关键，是医疗安全的保证。血管外科研究所高度重视科室管理、人才梯队建设和提升全科整体凝聚力，建立健全各项规章制度和管理规范，强化学术专研精神和医疗服务意识，使学科发展更具有规范化、制度化和标准化；高度重视医德医风建设，强化服务意识，开辟创新思路，注重医患交流和病人宣教，建立了血管外科疾病宣传展板，介绍疾病治疗进展，每周进行病例讨论、业务学习及研究生进修生示教。郑州大学血管外科研究所本着“精益求精、扎实勤奋”的治学精神，在医学殿堂不断探索、发展和完善，全心全意为患者服务。诊治特色：（动脉系统、静脉系统、淋巴系统）1.颈动脉硬化狭窄的外科及腔内治疗（颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术）；2.椎动脉、锁骨下动脉、肾动脉、肠系膜动脉等外周及内脏动脉疾病外科及腔内治疗；3.腹主动脉瘤、主动脉夹层、下肢动脉硬化闭塞症等动脉疾病外科及腔内治疗；4.动、静脉血栓疾病，布加氏综合征，血栓闭塞性脉管炎，髂静脉压迫综合征等周围血管疾病的外科及腔内治疗；5.糖尿病足的综合治疗；6.各种血管瘤、静脉曲张、动静脉畸形治疗；7.肢体淋巴水肿的手术及非手术治疗。
科室-//
赞赏