11月29日你还在睡梦的时候,这里发生了

11月29日晚上九点,一辆正呼啸医院驰来。与此同时,医院灯火通明,医生护士以最快的速度提前做好了准备,静静等候在急诊通道。

即将送达的患者是一个主动脉夹层瘤的患者,病情危重,亟需手术。这注定是一个不平静的夜晚。

生死时速救援接力

主动脉夹层紧急手术

—医院主动脉夹层特大手术报导—

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经过一夜的紧急救援,与“死神”擦肩而过的56岁主动脉夹层患者高老师终于被成功救治。

主刀医生杨光院长放下手术刀后,即刻赶到家属沟通区,将这个好消息告诉焦急等待了一夜的患者家属。家属含泪激动地向杨光院长及其手术团队致谢,并对医护工作者第一时间、敬业敬责抢救患者的专业精神盛赞不已。

生死接力救援高危患者

时间倒退12小时。

「患者马上到院,请各位医生回归岗位准备手术!」

11月29日20时许,医院相关医护人员收到了一则紧急的手术通知。无锡一名56岁主动脉夹层动脉瘤患者,正被医院,急需手术。包括ICU、急诊、麻醉等科室二十多人的团队紧急集合,进入待命状态。

他们都知道,他们即将面临的是一场难度极高的生死救援,需要所有医护人员的全力以赴。

29日晚上22时02分,了解病史、询问患者身体情况、查阅检查报告、会诊、确诊患者患有“主动脉夹层瘤(A型)、高血压病3级(极高危)”、制定手术方案、商榷手术细节…无锡医院第一时间为患者开通了绿色就医通道,将患者接入手术室。

30日凌晨3时02分,手术团队准备就绪,主刀医生杨光院长开始手术操作,顺利实施了“升主动脉替换术、主动脉弓替换术、降主动脉支架置入术”。

30日上午10时,六个半小时后,手术告捷,患者转危为安。杨光院长即刻将好消息告知患者家属。但因患者术后出现了心律不齐,手术团队一直守护着患者,直至她生命体征平稳。随后,患者被送至重症监护室。

12月1日上午10时30分,术后第二天,患者恢复良好,医生为她拔去呼吸机,患者恢复自主呼吸。

患者高老师(左)目前恢复良好

12月5日,患者已经转到普通病房。截止导医君发稿时,患者高女士恢复良好,没出现并发症,并且可以在家属协助下下床活动了。“没想到家门口就有这样先进的技术,我们家属真是又高兴又感激!”高女士家属在采访时表示。

用药不当引发瘤体“爆裂”

56岁的高女士曾是名大学教师,患有高血压多年。

因担心长期服用药物会产生依赖性,高女士拒绝医嘱,常年不按时服药。

年11月25日,在家洗衣服的她突发晕厥,醒来后意识到身体出现了问题,急医院就诊。

根据心电图检查结果提示,高女士患有心肌缺血改变、窦性心动过速、室上性早搏,根据患者情况,医生给予活血扩血管等治疗,并收治入院。考虑到患者心脏出现异常,11月29日医院又为患者进一步做了增强CT检查。

检查报告是在医生下班后才出来的,尽职的医院,发现了高女士的病情严重程度远超想象,随即告知了高女士及其家属潜在的高危风险。并建议:尽快送患者至上海手术或送往无锡本地的医院实施手术治疗。

高老师患上的A型主动脉夹层瘤,这种病号称心血管外科“第一杀手”,如果得不到及时治疗,33%的急性主动脉夹层患者会在24小时死亡,50%在48小时内死亡,80%在1周内死亡,75%的患者死于主动脉破裂……

什么是主动脉夹层?

主动脉是血液从心脏流往全身最大的血管,它就像一根树枝,从心脏开始延伸到骨盆区。主动脉本身有很强的弹性,管壁可分三层,分别是内膜、中膜和外膜。位于血管最里面,和流动血液直接接触的就是内膜。

当主动脉内膜出现破损,高速高压的血液会通过裂口,冲击进入主动脉壁中膜形成血肿。这足以把具有一定厚度的中膜撕裂开,冲出一个可容血液的空隙。这种在原有主动脉管腔之外形成管腔结构的情况,就叫主动脉夹层。

高血压、遗传因素、妊娠等都是诱发主动脉夹层的主要原因,如果患者不能得到及时治疗,死亡率相当高。

导医君了解到,主动脉夹层手术是心脏外科很大的手术,手术时间很长,涉及的层面也是最高的。经过20年的发展,主动脉夹层手术的技术得到了很好的提高,但是死亡率还是很高,目前医院和医生在国内不是很多。

“主动脉夹层动脉瘤是一种非常凶险的疾病,而且转运的过程非常危险,很有可能在途中患者就不行了。最好能在当地得到及时有效的治疗。”该院杨光院长介绍道,无锡医院作为无锡市胸痛中心建设单位,通过规范急诊手术技术流程,建立起主动脉夹层动脉瘤急救绿色就医通道,在确诊后3小时内完成所有术前准备,确保黄金抢救时间。

警惕突如其来的「旋风杀手」

导医君在此提醒高血压患者,首先务必控制好您的血压,尤其在气温变化大的时候;

其次高血压患者一旦出现背痛、晕厥等症状,医院接受相关检查;

再者,高血压患者用药需谨慎;

最后,一旦怀疑是夹层,一定医院和科室,因为高风险的夹层治疗非常“抢时间”,要避免将时间浪费在转诊途中,因为耽误的可能是一条宝贵的生命。

专家建议

剧烈胸痛、背痛,突发晕厥时,请务必即刻就医!

「胸痛,除了考虑心梗,一定要警惕主动脉夹层,这一凶险疾病一旦发生,每小时的死亡率会增加1%,48小时内若没有得到及时救治,接近一半的人会死亡。」

作为一名从事心血管临床事业20余年的心脏外科专家,杨光院长提醒广大市民,一旦出现剧烈胸痛、背痛,突发晕厥等症状时,请立即拨打,将患医院确诊是否为主动脉夹层,避免错失最佳手术时机。

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