近日,一附院先心周围血管科田红医院求助电话,称有一动脉瘤患者需转入一附院治疗。在田主任的协调指挥下,马强主治医师、张海福住院医师迅速为患者开立绿色通道,急诊CTA检查提示患者腹主动脉瘤合并双髂动脉瘤动脉瘤已破裂,如不急诊处理随时有生命危险。田红燕主任当机立断决定急诊手术,在麻醉科童华教授、住院医师和导管室张玉梅护士的配合下急诊在全麻下实施微创动脉瘤腔内隔绝术。术中造影见患者腹主动脉瘤破裂加重,收缩压已低至40mmHg,估计失血量在ml以上。田红燕主任克服各种困难,在马强主治医师、张军波主治医师、魏峰住院总医师及张松林住院医师的配合下仅用30分钟从双股动脉切口迅速置入分叉式覆膜支架,患者血压迅速回升至mmHg,再次造影见动脉瘤完全隔绝,分支血管显影良好。术后患者麻醉清醒后即可下床活动,血色素已恢复正常。患者术后恢复良好,复查CTA动脉瘤完全隔绝,仅3天时间患者已安全出院。
破裂性腹主动脉瘤是死亡率极高的疾病,如不处理死亡率可高达80%,既往的外科手术切除风险高、术后并发症多,微创覆膜支架置入有恢复快、并发症少等优点。不仅需要术者极高的手术技巧和及时判断,另外还需要高效的手术团队配合。一附院先心周围血管科是该院最早开展大血管微创治疗科室,拥有经验丰富的术者和完备的手术团队,在兄弟科室配合下能解决所有大动脉急症及危重症患者的救治,此例患者的成功救治标志着一附院血管病的救治水平已达西北领先、国内先进行列。
破裂腹主动脉瘤CTA
术前造影
术后造影
编辑:朱尔曼
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