食管癌的介入治疗

食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大,我国是世界上食管癌高发地区之一,发病率高达12.3/10万(女)-21.0/10万(男),每年新发食管癌5万余例。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性吞咽困难,咽食物哽噎感,胸骨后疼痛。外科手术仍然是首选治疗方法,但本病确诊时,50%-60%(我国报道为10%-20%)的食管癌患者已丧失了手术根治性切除的机会,支架置入术是解决食管狭窄及瘘的最主要的治疗方法。

介入治疗适应症

1、无法手术切除的食管癌;

2、食管癌或纵膈肿瘤导致官腔狭窄且不能正常进半流质饮食;

3、食管癌放疗后狭窄且不能正常进半流质饮食;

4、食管瘘或狭窄伴瘘

5、食管癌术后吻合口狭窄等

介入治疗方法

1、支架置入术:覆膜支架、粒子性支架等;

2、球囊扩张成形术

3、食管固有动脉化疗栓塞术

4、胃管置入术

介入医学科疾病诊疗范围

l血管性疾病:各种血管狭窄闭塞血栓形成、动脉瘤、血管畸形、血管瘤及静脉曲张等;如下肢静脉血栓形成、肺栓塞、下肢动脉硬化闭塞症、腹主动脉瘤、脉管炎、糖尿病足等动静脉疾病。

l恶性肿瘤:如肝癌、肺癌、肝转移瘤、胆管癌、肾癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌等全身各部位恶性肿瘤。

l良性肿瘤:肝血管瘤、肾错构瘤、肝肾脾卵巢囊肿、乳腺腺瘤及增生结节、肺结节等。

l妇产科疾病:子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌及输卵管阻塞等疾病。

l非血管性疾病:胆道梗阻(梗阻性黄疸)、胆管结石、食管、气管狭窄及输尿管狭窄等。

l出血性疾病:咯血(支扩或肺癌等引起)、鼻出血、妇科大出血、泌尿系出血、消化道出血等全身各部位出血。

l良性病变:股骨头缺血性坏死、脾大脾功能亢进、椎体压缩性骨折、前列腺增生及盆腔静脉淤血综合征等等。

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