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国家心血管病中心华中分中心
医院心脏中心
很多人都知道心梗、脑梗等疾病比较危险，但还有一种疾病也许更加凶险，而真正了解它的人却不是很多。
这种病就是主动脉夹层，它有一个可怕的绰号，叫“旋风杀手”。因为，主动脉是由心脏发出的最大动脉血管，负责运送流向全身的动脉血液，是生命的“主干道”，一旦破裂，几分钟内人可能就没命了。
近日，一位26岁的青年，在上班途中突发主动脉夹层，生命垂危。当他几经周折，被转运到医院、医院心脏中心时，已经神志模糊，处于休克状态。这是主动脉破裂的前兆！
紧急情况下，医院大血管外科张志东主任等专家当机立断，立即为患者实施手术，使患者转危为安、重获新生。
前不久的一个上午，张志东主任医院急诊科主任打来的一个主动脉夹层患者，血压不稳，希望能够立即转到医院进行手术治疗。张志东立即预判，患者病情十分危急，建议对方马上派救护车，以最快的速度将患者护送到郑州。
当天，26岁的患者王帅（化名），上班路上突然胸闷气短，两眼昏黑，医院。专家紧急进行CTA（血管造影）检查，诊断为急性主动脉夹层！此时，患者的血压、心率极其不稳定，该院急诊科主任赶紧给张志东主任打电话求助。
2个小时后，王帅被救护车送至医院。
此时的王帅已经昏迷不醒，全身花斑，依靠大量升压药，收缩压仅能升至50mmHg。
“这是急性A型主动脉夹层，已经出现破裂前兆，立即手术才有一线希望！”张志东主任的一句话，让所有医护人员都绷紧了神经。手术室、麻醉科、体外循环等多学科专家迅速到位，大家齐心协力，准备和“死神”进行一场殊死搏斗。
卢伟主治医师立即安排给患者抽血化验、备血。一切准备就绪后，手术开始。胸腔打开后，印证了张志东主任的判断。患者主动脉根部开始往外渗血，心包腔内有大量的血性液体，导致了心包填塞，情况非常危急！
立即建立体外循环，进行主动脉阻断！紧接着，张志东主任带领团队一连实施了升主动脉置换、主动脉弓部置换、降主动脉植入人工血管支架3个大手术……6个多小时后，患者的主动脉被成功修复。
一场没有硝烟的战役，最终以医务人员的胜利而告终。直到王帅的血压、心率趋于平稳后，张志东主任等专家来不及喘口气，就立即把患者护送到心外监护室继续治疗。
几天后，患者转回普通病房。由于发病急，王帅遭受了惊吓，所以初回病房时，王帅的情绪非常不稳定，经常不配合治疗。乔亚娟护士长及其护理团队不断给予患者情绪疏导、心理安慰、生活鼓励，渐渐地王帅愿意配合治疗了。就这样，在专业医护团队的治疗和指导下，患者闯过了一个又一个难关，最终康复出院。
张志东主任介绍，急性动脉夹层是一种非常严重的心血管急症，患者的主动脉内膜有撕裂，主动脉腔内的血液从破口处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴顺向或逆向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。急性主动脉夹层的患者，大多死于主动脉破裂或急性心脏填塞，48小时以内死亡率可达50%以上。也就是说，每一个小时就有1%的患者死亡，救治患者就是与时间赛跑。
专家档案
大血管外科病区主任，主任医师，医学硕士。-法国CAEN医院心血管外科研修主动脉疾病的外科治疗，回国后成功开展各类大血管外科手术。擅长：主动脉疾病、冠心病、瓣膜病、先天性心脏病外科治疗。
专业方向：大血管疾病的外科及杂交治疗。常规开展全胸腹主动脉置换、StanfordA型主动脉夹层开放及杂交手术、复杂B型主动脉夹层弓部血管去分支重建、David术、复杂腹主动脉瘤开放及杂交手术、急危重肺栓塞再通、下腔静脉肿瘤摘除等。
发表论文及科技奖励：在国内外刊物发表论文20余篇，获河南省科技进步二等奖2项，卫生厅科技成果一等奖1项，卫生厅科技成果二等奖1项，国家实用新型专利1项，河南省科技引进奖1项，医院新业务新技术一等奖。目前承担科技厅、卫生厅科研项目3项，参加国家、省、厅科研项目3项。
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