创新先锋国际首例ldquo混合分

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日前,医院血管外科郭伟团队自主研发的用于微创腔内重建内脏动脉的“混合分支支架型血管”成功应用于临床患者。

新型混合模块化支架示意图

自主研发的混合分支支架型血管

这是一款由两个内嵌分支和两个外翻分支组成的四分支支架型血管,用于不开刀重建腹腔所有的重要器官动脉(包括肝、胆、胰、脾、肾、胃肠等器官)。

患者胸腹主动脉瘤已累及腹腔所有主要脏器血管。

患者是一位59岁女性,既往因腹主动脉瘤进行的微创腔内修复手术,但近几年在原来治愈的腹主动脉瘤上方又生长了胸腹主动脉瘤,瘤体累及了腹腔动脉、肠系膜上动脉和两条肾动脉。患者已出现腹痛症状,随时可能破裂死亡。

医院血管外科团队的集体讨论,最后决定应用自主研发的新器材,在不开刀的情况下完成了瘤体隔绝和所有内脏动脉的重建。术后复查瘤体被隔绝满意,所有脏器血管被重建后保持通畅,功能良好。

腔内重建腹腔动脉和肠系膜上动脉

腔内重建右肾和左肾动脉

胸腹主动脉瘤常累及多支内脏动脉及肾动脉,属于传统腔内技术禁区。既往对此病的治疗需在体外循环下,胸腹联合切口,人工血管置换主动脉,同时对重要内脏动脉及肾动脉搭桥。该术式创伤巨大,操作复杂,且内脏器官及肾脏面临阻断后热缺血问题,相关并发症多。

近年来,“平行支架”技术、“开窗”技术及“杂交”技术的开展,为胸腹主动脉瘤的微创化治疗提供了一定选择。但面对多分支(2支以上)动脉的重建,各技术往往无法适用。因此,如何实现胸腹主动脉瘤多分支动脉的腔内重建是该领域的一个难点,也是技术制高点。

基于此款支架的腔内技术,不仅实现了多个分支血管的全腔内重建,而且在整个手术当中各脏器持续存在血供,不会发生热缺血问题,为胸腹主动脉瘤的微创化治疗提供了更为优秀的方案,标志着我国胸腹主动瘤的腔内治疗进入国际先进水平。

术后复查:所有脏器血管通畅性好,瘤体被完全隔绝

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