挑战极限,微创隔绝巨大高危腹主动脉瘤

近日,官云彪血管团队成为功为2例复杂巨大腹主动脉腹患者行微创介入手术,拆除了患者体内的“不定时炸弹”。

年近八旬的D大爷近期常感腰腹部疼痛不适,医院检查,竟发现肚子里有一颗巨大腹主动脉瘤,瘤腔最大径达9cm,濒临破裂,瘤颈极短仅8mm,行微创治疗时,若支架移位1-2mm就可能导致手术失败,出现灾难性后果,同时患者合并严重的冠心病,肺功能差等因素,经医院,均无法提供令患者满意的治疗方案,经多方打听,慕名求诊官云彪主任,经过仔细测算,官主任决定迎难而上,挑战极限短瘤颈情况下腹主动脉瘤微创腔内隔绝术,术中仅于双侧腹动脉穿刺置血管鞘(仅不到1cm小切口),送入支架型人工血管,紧贴肾动脉下缘丝毫不差的精准释放支架,完全隔绝了动脉瘤,并保住了双肾动脉及双侧髂内动脉,不但“拆弹”成功,还完全不干扰正常的分支血管,D大爷术后恢复良好,顺利出院。

同样年近八旬的G大爷,最近1周腹部老是疼痛的厉害,痛起来不打止痛针都没办法忍受,医院做了个彩超发现腹主动脉瘤达5cm,竟然在其末端还有一个1cm破口,遂求诊我院血管外科官云彪主任,急诊查CTA发现是腹主动脉在瘤样扩张的基础上在其末端破裂并于腹腔形巨大的血肿并凸向前腹壁,情况十分危急,于是急诊行微创介入手术,术中,官主任精细熟练的操控导丝、导管,完全不干扰动脉破口,迅速将覆膜支架输送到位,快速接腿,整个过程一气呵成,手术很成功,在隔绝腹主动脉破口和动脉瘤同时,完全未干扰到双肾动脉及双侧髂内动脉的血流,且仅在双侧腹股沟做了个小穿刺口,术后G大爷腹痛缓解,4天后就活动自如开开心心的出院了。

官云彪主任提醒,腹主动脉瘤患者大多没有症状,一般都是在体检中才能发现病情,不过,一旦出现疼痛多为破裂前征兆,疼痛多位于脐周部,动脉瘤侵犯腰椎时,可有腰骶部疼痛。所以出现症状时应赶快就诊,及时治疗,否则一旦动脉瘤完全破裂,会迅速出现失血性休克甚至死亡。

小贴士:高血压、高血脂及动脉硬化是腹主动脉瘤的主要病因,60岁以上中老年是腹主动脉瘤的高发人群。由于病发前没有任何症状,建议中老年人的体检中最好加入血管的检查项目比如腹主动脉彩超,便于提前筛查。比较瘦的患者如果平时就发现自己腹部有“搏动性包块”,可及时前往血管外科官云彪主任门诊就诊。

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