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    腹痛协和内科住院手册

    1.报警症状

    ●急性剧烈腹痛

    ●生命体征异常：高热，HR升高，BP下降

    ●腹膜刺激征

    ●儿童或老人●免疫抑制：糖皮质激素，免疫抑制剂，粒细胞缺乏●基础疾病多：糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、房颤

    2.初步评估

    ●最重要的是及时发现可能危及生命的疾病（见4鉴别诊断）

    ●了解腹痛的时间、部位、性质、放射、伴随症状

    ●检查生命体征，必须仔细检查腹部，重点是压痛部位、腹膜刺激征、肝肺浊音界、肠鸣音和血管杂音

    ●显著腹胀、腹肌紧张的患者必须测量腹腔内压（IAP），除外腹腔室隔综合征（abdominal


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