“主动脉夹层”，这是一个会让很多临床医生闻之色变的词语。为什么？因为它会导致很多病人的突然死亡。什么是“主动脉夹层”？顾名思义，“主动脉夹层”是“主动脉”发生了“夹层”。如上图所示。
主动脉夹层人类的主动脉是一个中空的管道样结构，这根“管子”的壁是有一定的厚度的，通常厚度不超过1毫米。在这薄薄的主动脉壁当中，可以分成三层结构，从里到外分别称为主动脉内膜、中层和外膜。血液在主动脉内流动供应全身必须有一定的压力，正常人的血压在/70mmHg左右，主动脉壁每时每刻都要承受着这么大的压力。维持主动脉强度的关键部位是主动脉中层的弹力纤维。发生主动脉夹层时，主动脉某一部位的内膜和中层破裂，血液沿着这个破裂的位置冲了出去，仅仅依靠最外面一层菲薄的外膜挡住。血液在外膜和中层之间向两侧扩散，就把主动脉壁“撕裂”形成了“夹层”。
主动脉夹层这张图是完整主动脉的示意图，解剖学上将完整的主动脉分成升主动脉、主动脉弓、胸部降主动脉和腹主动脉这几段。根据“夹层”累及的范围，我们把主动脉夹层分类为A型和B型。发生夹层后，因为血液的压力仅靠菲薄的外膜承受，随时可能外膜承受不住了，破裂大出血死亡。根据以往多年经验的回顾总结，A型主动脉夹层如果没有及时治疗，在48小时内的死亡率高达50%，1周内70%以上死亡，仅有10%的机会活过一个月。你说可怕不可怕？
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