米国最新腹主动脉瘤筛查指南

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最终建议声明

腹主动脉瘤:筛查

年12月10日

*推荐总结

65至75岁曾吸烟的男性:米国预防服务工作组(UnitedStatesPreventiveServicesTaskForce,USPSTF)建议对65至75岁曾吸烟的男性进行1次超声检查,以检查腹部主动脉瘤(AAA)。(推荐级别:B)

65至75岁从未吸烟的男性:USPSTF建议临床医生选择性地对从未吸烟的65至75岁的男性进行AAA超声筛查,而不是常规筛查该组中的所有男性。有证据表明,筛查该组所有男性的净收益很小。在确定此服务是否适合个别情况时,患者和临床医生应根据与患者病史,家族病史,其他风险因素和个人价值观有关的证据,考虑利弊的平衡。(推荐级别:C)

从未吸烟的女性  USPSTF建议不要对从未吸烟且没有AAA家族史的女性进行超声检查以常规检查AAA。(推荐级别:D)

65至75岁曾吸烟的女性  USPSTF得出结论,目前的证据不足以评估曾经吸烟或有AAA家族史的65至75岁女性通过超声检查筛查AAA的利弊之间的平衡。(推荐级别:I)

*临床医师总结

此建议适用于谁?无症状的成年人

什么内容是新的?该建议与USPSTF建议一致。AAA的家族史(一级亲属)已被添加为女性筛查决策的危险因素。

如何执行此建议?  

1.评估风险。AAA的危险因素包括年龄,男性,吸烟和拥有AAA一级亲戚。该建议因患者的性别,年龄和吸烟史而异。“吸烟者”通常被定义为吸烟支或更多烟。

2.筛查。腹部多普勒超声检查是AAA筛查的标准方法。

a.筛选曾经吸烟的65至75岁的男性。

b.选择性地为从未吸烟的65至75岁的男性提供筛查。有证据表明,筛查该组所有男性的总体收益很小。为了确定此服务是否合适,患者和临床医生应考虑患者的病史,家族史,其他危险因素和个人价值观。

对于筛查阳性的人,AAA的治疗将取决于动脉瘤的大小,破裂的风险和手术死亡率的风险。

多久?一次性筛选

USPSTF其他相关建议是什么?USPSTF已就筛查颈动脉狭窄和筛查周围动脉疾病提出了建议。这些建议可从


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