血管疾病普及动脉篇腹主动脉瘤

腹主动脉瘤(abdominalaorticaneurysm,AAA)是指腹主动脉管壁呈瘤样扩张,直径超过3cm或大于正常直径的50%。目前最新的数据表明,在50岁以上的欧美人群中,其发病率为3%-10%,目前我国的发病率尚无确切统计。腹主动脉瘤是一种严重危及患者生命的血管疾病,虽然是“瘤”,但跟我们平常说的肿瘤有本质性的区别,它是指腹主动脉管壁向外扩张,导致动脉瘤样改变,如果持续发展导致瘤体破裂,死亡率高达90%以上,故腹主动脉瘤常被称为“人体的不定时炸弹”。

腹主动脉瘤示意图

1、导致腹主动脉瘤的病因是什么?

目前已知的导致腹主动脉瘤的主要因素有吸烟、高血压、动脉粥样硬化、高脂血症、年龄、性别及遗传因素等;其中,高血压常同腹主动脉瘤并存,在血压控制不好的患者,腹主动脉瘤的发病率可成倍增加,吸烟是导致腹主动脉瘤发生的重要环境因素,其促进腹主动脉瘤的发生与发展。

2、腹主动脉瘤的症状有哪些?

腹主动脉瘤发病初期通常无明显症状,大部分患者是体检或偶然发现的。腹痛是腹主动脉瘤的主要症状,特别是高血压患者血压控制不好后出现腹痛症状,一定要警惕腹主动脉瘤的发生,剧烈腹痛常提示腹主动脉瘤先兆破裂。少数患者会有动脉瘤压迫症状,表现为腹部饱满不适,瘤壁血栓脱落会导致下肢动脉缺血症状。主要体征为腹部出现搏动性包块。

3、怎么诊断腹主动脉瘤?

没有破裂的腹主动脉瘤主要表现为腹部搏动性包块,结合病史可初步判断;目前腹主动脉瘤的主要检查及诊断方法为CT检查。

4、腹主动脉瘤的治疗方式有哪些?

保守治疗:主要适用于瘤体直径小,无症状的腹主动脉瘤,包括定期复查CT、控制血压、管理情绪、戒烟酒等。

手术治疗:包括开放手术及腔内介入手术,目前主要采取腔内介入手术治疗,即腹主动脉瘤支架植入术。

腹主动脉瘤支架植入术示意图

5、给患者的一些注意事项:

高血压患出现腹痛一定要警惕腹主动脉瘤的发生,如腹痛剧烈,除了口服降压药物控制血压外,一定要马上就医,CT或造影明确为腹主动脉瘤破裂,此时时间就是生命,需立刻手术治疗。

6、疾病就诊科室:

血管介入外科

医院血管介入外科简介









































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