近期，两名患者均为急诊腹痛入我院，增强CT示腹主动脉瘤最大直径大于5cm，距离肾动脉仅有5-6mm，紧贴内脏区重要分支血管。腹主动脉瘤一旦破裂，大量血液就会从血管壁破口喷涌，在短短几分钟内患者将大量失血，随即出现休克，继而死亡。以往腹主动脉瘤的腔内治疗，至少要求动脉瘤距离肾动脉下方10mm，支架才有足够的锚定区，此类患者被认为是腔内介入治疗的禁区。
精准定位体外开窗技术重建内脏区重要分支血管，可以为支架提供足够的锚定区。该技术对内脏区血管的定位要求极高，开窗的位置和患者体内血管的位置必须分毫不差，否则，支架释放后会立刻造成患者内脏缺血等严重后果。
我院血管外科联合放射科，运用术前3D打印技术和术中三维融合技术，对2名患者进行术前精确测量，术中精准定位，在血管外科张岚主任和放射科许建荣主任的指导下，由叶猛主任、赵意平主任、陈佳佺医师和倪其泓医师共同完成。1例患者行肠系膜上动脉体外开槽+双肾动脉烟囱腹主动脉瘤腔内隔绝，另1例患者行双肾动脉体外开窗腹主动脉瘤腔内隔绝，均取得满意的治疗效果。
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医院血管外科在腹主动脉瘤方面有丰富的诊治经验，今年1-7月腹主动脉瘤手术量达到54例，与去年同期相比增长16%。近期通过腔内治疗成功救治的多名短瘤颈、高难度腹主动脉瘤患者，标志着我院在动脉瘤的诊治位于国内血管外科的前列。同时医生建议60岁以上人群至少每年常规体检一次，一旦发现腹主动脉瘤且直径超过4.5cm，则破裂几率明显增加，非常危险，应该尽早手术，不可拖延。
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