点击上方蓝色字体， 介入治疗既不同于内科的“吃药打针”，也不同于外科的“开刀手术”，基本可以用两个词简单概括，精准、微创。“精准”是指所有操作均在影像设备引导下进行，可直接插管至病灶局部进行精准治疗。“微创”则是指手术通过“针尖”大小的穿刺口进入体内，对人体创伤非常小，所以术后的恢复也相当快。
介入治疗虽然还是一门新兴的学科，但已经渗透到了大多数传统的临床专业，成为了与内科、外科并列的第三大学科，解决了许多内外科都解决不了的临床问题，治疗效果受到广大临床医生和患者的肯定。（孙汶）
健康知识链接：肿瘤介入治疗
“非手术治疗肝癌的首选方法，媲美外科手术切除，有效延长患者生存期。”金桂云主任医师说，肝癌介入疗法不开刀，经血管穿刺将导管直接进入肝脏肿瘤供血动脉对肿瘤进入化疗药物灌注并同时对肝脏肿瘤的供血动脉进行栓塞，以杀死+饿死肿瘤的模式治疗肿瘤，可使肝肿瘤细胞缩小、坏死消失。
除了恶性肿瘤，子宫肌瘤、血管瘤、肝囊肿、肾囊肿等常见的良性肿瘤也可选择介入治疗，子宫肌瘤、子宫腺肌症常常可引起患者疼痛、痛经、不孕不育，介入治疗需要做的是在患者一侧大腿的根部，切米粒大小的小孔，将特制的导管经股动脉穿刺插到双侧子宫的供血动脉，用栓塞剂堵住血管，术后可使子宫肌瘤缩小、消失，子宫腺肌症引起不正常的阴道出血、痛经等也会逐渐消失，不影响生育能力，保留子宫，让患者重回健康自信！
目前大多肿瘤仍采取以外科手术为主的综合治疗，而临床确诊的肿瘤患者多数处于中晚期，错失最佳手术时机，大部分患者只能带瘤生存，接受姑息性治疗，生活质量并不理想。而介入治疗则是以超声、核磁等影像诊断为基础，在医学影像设备的引导下，经由血管、皮肤或生理管道（如直肠、胃腔）作几毫米的微小通道，对疾病作出独立的诊断和治疗，是微创的腔内手术治疗。介入治疗可以在最大限度保护器官组织正常功能情况下消灭肿瘤，更适合因高龄、身体条件弱等原因失去最佳手术机会的患者。
科室简介
海医一附院介入治疗科具备目前全省最大的综合介入病房（独立床位35张），亦是卫生部颁发的全国首批外周血管培育基地，介入导管室配备大型GE数字化血管减影机2台，并拥有一只技术精湛、临床经验丰富、科研能力强的医师团队，该团队由主任医师1名，副主任医师1名，主治医师3名，住院医师3名组成。
学科带头人简介：金桂云，介入专业主任医师，博士研究生，硕士研究生导师，中华放射学会介入专业委员会青年委员、中国医师协会介入学组青年委员、中华医学会急诊医师分会青年委员，中国抗癌协会肿瘤介入专业委员会委员，中国抗癌协会肺癌微创治疗分会常委，国际肝胆脾胰协会中国分会微创介入专业委员会委员，海南省医师协会介入医师分会副会长、海南省抗癌协会肿瘤介入专业委员会副主任委员，中国介入影像与治疗学杂志编委，中国医学影像技术杂志编委，农工党海南省妇女委员会副主任，海南医学院基层总支副主委等。
从事放射介入工作近20年，弥补了海南省综合介入及外周血管介入多项技术空白，多项技术水平位居全省前列，擅长TIPSS（经颈静脉肝内门体静脉分流术），各类消化道大出血、产后大出血、支扩大咯血、鼻咽癌大出血等出血性疾病的急诊介入微创止血治疗；肝癌、宫颈癌、肺癌等恶性肿瘤化疗栓塞术；下肢静脉曲张、急慢性动静脉闭塞及血栓、腹主动脉瘤等血管性疾病的硬化、开通及支架成型术；子宫肌瘤、肝囊肿、肝血管瘤等各部位良性肿瘤疾病的介入治疗等。
科研成果：获海南省科技进步二等奖2项，获院级、市级科研奖10余项，主持及参与国家自然科学基金2项，主持省级重点课题2项，发表SCI论文3篇，在国内核心期刊发表论文30余篇。医生在介入导管室
介入治疗成功后医患都非常高兴
02妇幼健康——
巧施盆底功能障碍诊疗
将脱垂子宫“挂起来”
海口市妇幼保健院盆底功能障碍治疗新技术实现新突破
子宫脱垂属于女性盆底功能障碍，严重者需要切除子宫，这让许多女性苦不堪言，最终因为担心复发而选择“一刀了事”，但是在海口市妇幼保健院，妇科团队通过改良普通的盆底手术，实现了盆底功能障碍治疗的新突破，让子宫脱垂患者重获新生。
子宫脱垂苦寻医
终遇良医解烦忧
“医生，我这子宫脱垂太严重了，实在受不了了，能帮我切除吗？”3月份的一天，一位面容憔悴的女士走进海口市妇幼保健院妇科六楼妇科住院部，急切地恳求主任医师葛菲为其切除子宫。在葛菲的耐心询问下，患者道出了这一年多来的辛酸……
患者曹女士今年40岁，仅顺产生育过一个3.3kg胎儿，二胎政策开放后，曹女士一家人在年备孕二胎，但在这过程中发现“子宫脱垂”，为了尽快怀孕，曹女士赶紧住院接受了宫颈部分切除+阴道前后壁修补术。仍而术后一年就复发了，子宫再度脱垂，伴随着排尿困难、性功能障碍，夫妻之间感情随之出现了微妙的变化。在四处求医未果的情况下，曹女士狠下决心、忍痛割爱，打算切除子宫。
海口市妇幼保健院主任医师陈燕娥告诉记者，子宫脱垂（uterineprolapse）是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出，子宫脱垂一般分为三度，Ⅰ度子宫脱垂时子宫下移，子宫颈尚在阴道口内；Ⅱ度子宫脱垂时宫颈已露出阴道口，而子宫体只部分脱出；Ⅲ度子宫脱垂时，患者的子宫体完全脱出阴道口外。而曹女士的病情已经接近于Ⅲ度子宫脱垂，情况十分复杂。
“咱能保就保，子宫对女性很重要，这个病不一定需要切除。”作为资深妇产科医师，葛菲深知子宫对于女人的重要性，况且曹女士尚在备孕二胎之中，切除子宫亦不确保可以解决她盆底功能障碍的全部问题，葛菲一边宽慰着曹女士，心里暗自决定试着为曹女士保护住子宫。
陈燕娥主任表示，由于阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻，因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关，因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女，发病率为1%～4%。分娩损伤是子宫脱垂发病的主要原因，尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产，容易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤，若女性分娩后支持组织未能恢复正常，就容易发生子宫脱垂。此外，腹压增高也是一个重要原因。产褥期产妇多喜仰卧，且易并发慢性尿潴留，子宫易成后位，子宫轴与阴道轴方向一致，遇腹压增加时，子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽，腹水或腹型肥胖，都可使腹压增加，促使子宫脱垂。
病例讨论明思路
巧妙改良得疗效
曹女士年仅40岁，为何术后短时间复发？经妇科医生讨论，大家一致认为除妊娠分娩损伤外，曹女士很可能存在先天性子宫韧带松弛。对此，科内组织了病历讨论决定为曹女士实施手术，然而这个手术却不是普通的盆底障碍治疗手术而是经过巧妙改良的手术。
手术由葛菲带领的妇科盆底团队和麻醉医师完成，医生首先对曹女士进行了细致的术前评估，并制定了缜密的手术方案。普通的子宫脱垂手术，只是把子宫切除或对阴道前后壁进行修补，曹女士情况特殊，经过医生的改良，曹女士的手术变成了阴道前后壁修补+腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定+子宫圆韧带缩短术，这个“三合一”手术，能够一口气为曹女士解决全部的烦恼。
手术当天，麻醉科主任早早进入手术间，进行术前麻醉机的测试并准备好全身麻醉药品。术中监护、麻醉诱导、气管插管等一系列工作有条不紊地进行着。由葛菲、陈燕娥两位主任医师带领的盆底团队和手术室团队密切合作，短短的一个多小时就顺利完成了手术。曹女士术中出血仅50ml，术后她的阴道恢复正常阴道松弛度，排尿正常，5天就痊愈出了院。保留了子宫，肚子上几乎没有留下伤口，曹女士出院时心里由衷的开心，不停地感谢着医护人员。
盆底功能障碍
可以这样预防
“子宫脱垂是很常见的女性盆底功能障碍的一种。”陈燕娥告诉记者，盆地功能障碍并不是特殊病种，越来越多的女性正在受到盆地问题的困扰。盆底功能障碍性疾病是女性盆底支持组织因损伤、退化等原因导致其支持薄弱，从而发生盆底功能障碍（PFD），主要包括女性压力性尿失禁（SUI）和盆底脏器脱垂。在女性的一生中，盆底肌肉受重压和创伤的机会较多，如妊娠、分娩、盆腔肿瘤、长期便秘、性激素缺乏等均易造成盆底肌肉和神经损伤，导致盆底功能障碍，尤其降低了性生活的质量。其中，怀孕和分娩是造成盆底肌损伤最重要的原因。据统计，我国已婚妇女中45%有不同程度侧盆底功能障碍。
如此困扰女性的盆底功能障碍问题可以如何进行预防？陈燕娥提醒，预防可分为妊娠期、生育期、产后三个阶段。在妊娠期间，孕妇要科学饮食，减少妊娠期间糖尿病的发生率，同时控制好自己及胎儿的体重，产妇体重小于g/周，妊娠足月胎儿体重小于3g为宜，此外还要控制人为的的多胎妊娠，及时处理产程异常，尤其是及早发现及处理梗阻性难产，对于分娩开始前就已出现比较严重的盆底功能障碍，建议产妇选择性剖宫产。在生育期及妇女绝经前后的一段时期，女性要保持生活规律，适量锻炼，减少加腹压动作持续的时间及频率，发现问题及早就医，可做凯格尔运动，锻炼盆底肌，预防盆底功能障碍。（朴原）
妇科大家庭
前期回顾一、《医院改革提升医疗服务质量》——医院综合改革培训会在海口举办。日前，由海南省医改办、省卫生计生委、省财政厅联合召开海南省医院综合改革效果评价考核动员培训会。全省各市县财政局、卫生计生委负责人、医改办主任，医院、中医院（医院）院长、医务科科长、财务科科长；医院医院院长、医务部门和财务部门负责人；省编办、省发展改革委、省财政厅、省人力资源社会保障厅、省物价局等相关处室负责同志共余人参会。
二、《开展广泛合作促进精神卫生事业发展》——医院：成立海南精神心理专科医联体。这几年，海南与上海两地的合作和交流日益密切，上海市卫计委在医药卫生领域给予海南省大力支持。目前海南省的医疗卫生机构已经与医院开展战略合作，在精神卫生领域也积极展开合作，再次将海南上海两地的卫生医疗合作推向新的高度。医院、医院与上海精神卫生中心的合作，必将助力海南省的精神卫生事业发展走上新的台阶。
三、《加强学术交流推广诊疗经验》——海医附二院生殖医学科潜心诊治不孕不育症10年之学术交流篇——走进儋州。海医院生殖医学科学术交流活动第三站来到儋州，儋州是海南西部的重要城市，李娟主任年2月赶赴儋州，亲医院妇产科尤共平主任、医院李雪娟院长和任青主任，与他们协商定下会议时间及讲座题目。决定年3月10日在儋州联合召开学术会议，在当地分享生殖相关知识与诊疗经验，共同提高不孕不育症的诊疗水平。
四、《迈开腿控血糖上海专家带你快走健康路》——医院医院开展“上海专家带你走健康路”糖友活动，让现场糖友体验到运动对控制血糖的作用。
五、《心理问题是睡眠障碍的主要因素》——医院：多种因素可导致睡眠问题。3月21日是“世界睡眠日”，近日，记者从医院心理咨询与治疗中心门诊了解到,工作与生活压力大、焦虑、抑郁、重性心理疾病、躯体疾病、药物副作用都可以是出现失眠是主要原因。同时我们也了解到失眠患者涵盖各个年龄层次，不仅有青年、中年、老年人，甚至都有十二、三岁的青少年。有睡眠障碍的人群越来越庞大，影响睡眠的因素是多方面的，心理问题是造成睡眠障碍的主要因素。
编辑器微文编辑：林坊
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