医院心胸外科病房早晨查房
马德华副主任告诉患者尹先生
你手术后各项指标恢复良好
可以出院回家修养了
兴奋的尹先生在回家前
跟同病房病友谈医院心脏手术的经历
……
来自临海的尹先生
40岁，身强力壮
是家里的顶梁柱
6个月前开始感觉身体不对劲
稍微干点体力活就出现胸闷、气促、大汗淋漓
休息后可以缓解
当时认为是太劳累没有重视
先扛着
（大多数勤劳的中国人第一选择）
谁知胸闷、气促症状越来越重
到了今年4月
连爬楼梯上2楼都喘到不行
这时感觉不妙了
医院查心脏B超
“心脏瓣膜病，主动脉中度瓣狭窄伴关闭不全，升主动脉瘤”
简单的说：
心脏将血液泵到全身各处的阀门变小了
还关不牢
这样心脏的血不仅泵出去困难
还有一部分要返回来
并且合并主动脉扩张
局部达4.5cm（正常人3.5cm）
当地医医院治疗
医院
心胸外科马德华主任根据尹先生的情况，准备手术治疗
手术前一检查
他的血型是RH阴性
正是所谓的“熊猫血”
是一种极其罕见的血型
我国99%以上的血型为RH阳性
所以RH阴性患者需要用血就相当困难
心脏手术需要常规用血
尹先生找家里人化验也没有找到同样的血型
这下怎么办呢？
主管医生告诉尹先生
我们可以通过自体贮血的方式
给你预存血液
尹先生开始还不理解
我们介绍说
就是手术前将你自己的血抽出来预存在血库
相当于提前把"钱"存"银行"
需要时拿出来用
尹先生高兴的说，没想到能用这样的方式
尹先生的血色素不错
医务人员手术前一周内给他进行贮存式自体贮血2次
共ml，存放到血库
达到了手术要求
于今年6月进行了心脏手术
手术当天在麻醉后采取稀释式贮血ml，
加上麻醉科采用回收式自体输血ml
手术经过顺利
手术后出血不多
尹先生的预存的血液还有剩余
术后尹先生高兴地说没想到
医院心脏手术没有用别人的血液
自己预存的血液还有剩
主管医生根据患者恢复情况
于术后第4天，将剩余的ml血液输回
目前他的血色素达到g/L
今儿，顺利出院！
科普小知识
一、什么时自体输血？
自体输血是指手术前或手术中预先存储、收集自身血液，需要时再输回自己身体。
二、自体输血的好处？
不仅不用输他人的血，避免了传染疾病、溶血，还可以节省部分费用，更重要的是给了“熊猫血”的患者一次治愈疾病的机会。
三、哪些人可以自体输血？
1.稀有血型
2.择期手术患者手术前
3.有多种红细胞抗体、白细胞抗体、血浆蛋白抗体患者
4.IgA缺乏患者
5.血液供应短缺时
四、自体输血有哪些类型？
1.择期手术病人提前贮血
需要同时满足以下条件：
1.Hbg/L，Hct34%；
2.心功能Ⅱ级以上；
3.预计术中出血多需要输血。
2.稀释式自体输血（麻醉后采血，补夜，手术结束后再回输）
3.回收式自体输血（回收术中流失的血液，净化后再回输给患者）血液必须无细菌、无肿瘤细胞污染。
来源：医院心胸外科
作者：林玉莲贾利民
编辑：李晓东
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