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微讯:普外科主任王劲
微编:事业发展科王家明
校对:事业发展科宋玺
审核:事业发展科罗国艳
导读Introduction
年9月8日是70岁的陈娭毑生命中又一个值得纪念的日子。18年前的癌魔,如今足球般大的造口旁医院得到了有效的治疗。
18医院结下善缘18年前,陈娭毑不幸患低位直肠癌,住进医院普外科。当时,她真实地感受到了死神对她的威胁,惶惶不可终日,不知生命将何以为继。
然而,她也幸运医院普外科,遇到了当时普外科副主任医师王劲。在王劲医师主刀手术治疗后,她成功战胜了癌魔,重获新生。由此,医院普外科结下了善缘。
出院康复5年后,随着时间的延长,年龄增大,体重增加,腹壁肌肉退化、松弛,陈娭毑左下腹的肠造口处出现造口旁疝。起初只有乒乓球大小,陈娭毑没当回事。慢慢地,疝逐渐扩大至拳头大小。家人催医院普外科治疗,王劲医生也建议她再次手术治疗。但陈娭毑始终认为自己得的是癌症,说不定哪天就“驾鹤西去”,不愿再挨一刀。王劲医生只能指导她绑腹带加压保守治疗。
国内罕见:疝气大如足球然而,时光荏苒,一晃十几年过去,陈娭毑一直担心的癌症并未复发,反而自己发福,发胖了。而左下腹的造口旁疝却逐渐发展到了近足球大小的特大疝。近一年来,疼痛不适,行走不便,护理困难等等因素又一次使她感到生活极为不便,生命难以为继。关键时刻,她再医院的普外科。医院普外科也成为了医院普外科。当年的王劲副主任医师也医院普外科主任,主任医师,湘雅医学院兼职教授,硕士生导师。
年8月初,陈娭毑医院普外科二病区。王劲主任又一次热情地接待了这位“老熟人”。经过仔细临床检查,发现她的左下腹有一个26x23x15cm特大造口旁疝,近似足球大小,估计腹腔内1/3的小肠已移位至疝囊内。如何圆满修复它,是一个巨大的挑战。
王主任介绍,造口旁疝是近年来逐渐增多的一种疾病。主要是因为行肠造口术的病人生存时间延长,造口肠管与腹壁间出现裂缝并逐渐扩大为缺损,腹腔内脏器通过缺损移位至腹壁皮下的疝囊内。此类病人如不手术修复腹壁缺损,腹腔内脏将严重移位,造成病人一系列症状,严重者甚至威胁生命。
而造口旁疝的修复手术的技术难度较高,术后复发率高,目前在国内外还处于探索阶段,还没有统一规范的术式。王劲主任早在年就做了株洲地区第一例无张力网片修补造口旁疝手术,开始了这一领域的技术探索。年在省内第一次采用巴德公司造口旁疝专用网片开刀行1例巨大造口旁疝修补术,获得成功;年又在省内第一次采用强生公司防腹腔粘连网片行腹腔镜下巨大造口旁疝修补手术1例,也获成功,至今随访患者都未见复发。而此次陈娭毑的疝较之以前的病人大2倍以上,而且时间跨度很长,腹壁缺损巨大,病人原来的真腹腔容量已明显缩小。如何圆满修复病人腹壁缺损,保留造口功能,保证病人康复,是摆在医生面前的巨大挑战。
王劲主任在病人需要的时候,在困难面前没有退缩,接受挑战。在科内针对陈娭毑的病情组织了专题术前讨论。同时,将病人的关键资料和图片发到王劲主任参加的全国顶级疝外科专家北京最有名的治疗白癜风医院北京有治白癜风的专业医院吗