众所周知,随着全球工业化和人口老龄化进程的加快,癌症的发病率与死亡率大幅度增加。目前,肺癌已成为我国恶性肿瘤发病率、死亡率居首位的疾病,已成为癌症中的头号杀手。
我国肺癌发病率逐年攀升,年全国新增肺癌十几万人,年新增肺癌七十三万余人,年已突破八十万人,近30年发病率增加了%,且新发病例中一半以上为晚期肺癌;在恶性肿瘤里每三到四个死亡人群中就有一个是死于肺癌,死亡率高居恶性肿瘤榜首。而湖北省则是肺癌高发地区,发病率达千分之一,是全国平均水平的2倍。
现在谈癌色变,但是......
医院心胸大血管外科
带来福音
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近6年来,医院肺癌手术病人的预期生存时间:
5年生存率:90%;10年生存率:85%。
绝大部分病人都是早期肺癌。早期发现早期肺癌,是提高肺癌生存时间、改善生活质量的关键;早期肺癌病人手术后无需放化疗等其他辅助治疗,10年生存率可达90%。
加强肺癌知识普及,是我们迫切的愿望
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1、肺癌的发病因素?肺癌的发病与多种因素有关,如:环境污染、汽车尾气、吸烟、遗传因素、室内装修材料、心理因素等。
绿色出行、减少汽车尾气排放、爱护环境是每个市民的责任,也是利于自身健康的重要措施;避免吸烟、厨房烟雾、室内装修材料等所致室内空气污染,也可降低肺癌发生。
2、肺癌的症状?绝大多数的肺癌是没有症状的,等到出现咯血、发烧、呼吸困难时,已经是中晚期了;甚至还有很多病人是因为出现脑、肝、淋巴结等转移症状才来就诊。因此,很多肺癌患者一经诊断,即是晚期,丧失手术机会,这也是肺癌高死亡率的原因。
有哪些先兆提示可能得了肺癌呢?出现下列症状时需警惕肺癌:反复刺激性干咳,痰中带血或咯血,胸痛,胸闷气急,声音嘶哑,反复的发热、消瘦;特别是长期大量吸烟患者。
3、如何发现早期肺癌?早期肺癌可通过胸部CT体检发现,在CT上表现为肺部小结节,而肺部磨玻璃样病变(简称为GGO)是这些小结节中与肺癌关系最为密切的一类。
当面对肺结节时,大家千万不要恐慌:不是所有的小结节都是肺癌!据权威研究,在体检中发现的肺结节大部分是良性病变,肺癌只是少部分。那如何在这些结节中将肺癌甄别出来?这就需要我们经验丰富的胸外科医生了。他们会根据肺部结节的大小、密度、形态、内部特征、外部特征、周围情况、病灶演变等综合分析:有的结节是良性的,不用处理也不用复查;有的结节,需要病人定期复查CT就可以了;有的结节,如高度怀疑肺癌时,会建议病人尽早手术治疗;需要手术的病人,他们也会根据结节的部位、大小、病理情况、年龄等综合分析,确定手术方案、需要切多少肺组织、如何清扫淋巴结等等。
医院心胸大血管外科对肺癌病人实行全程化管理:术前、手术、术后放化疗、靶向治疗、术后复查全程跟踪指导,对疾病的了解更为详细、治疗方案的选择更为合理。
4、哪些人需要做CT筛查?目前,低剂量CT检查(LDCT)是筛查肺癌的最有效手段。
哪些属于高危人群?需要定期进行LDCT筛查?
①50-75岁;
②吸烟≥20包年,戒烟不足15年;
③被动吸烟;
④石棉、铀等职业暴露史;
⑤恶性肿瘤、肺癌家族史;
⑥慢阻肺病史。
同时,要注意保存所有的CT底片,进行动态对比有助于早期肺癌的诊断。随着分子诊断技术的不断进展,目前还可以通过基因检测、肿瘤标志物、DNA甲基化、肿瘤抗体等液态检测的方法(通俗的讲,就是抽一管血就可以进行相关检查、诊断,无创伤、无痛苦)联合使用进行肺癌的早期筛查。
5、得了肺癌怎么办?外科手术是治疗肺癌的主要方法。
传统手术中,需要在胸部进行25公分左右的切口,切开皮下组织、肌肉、肋骨间隙,手术创伤巨大、术后恢复慢、疼痛重、并发症多。所以,一听说需要开胸手术,很多病人和家属往往就打退堂鼓了。
传统手术切口
随着外科技术的不断进步,医院心胸大血管外科对近90%的病人都采用胸腔镜微创技术,其微创优势如下:
①伤口小,传统开胸手术伤口长达25公分,而微创手术切口在3公分左右,手术创伤小、不用切断肋骨、胸廓完整性好,术后疼痛轻、并发症少、恢复快;
②通过各种技术采用精准肺段、亚肺叶切除(早期肺癌可只切除肺段、或者局部肺组织,不需要切除肺叶),保留更多的肺组织,肺功能保存更多,术后生活质量更有保证。
随着3D胸腔镜的应用,医院心胸大血管外科可以在手术中获得更加立体的解剖层次,手术操作更为精准,并发症进一步减少,手术更为轻松。
微创技术使得以前不能耐受手术的病人也能够得到及时的治疗。目前,医院心胸大血管外科进行的胸腔镜肺段切除术最大年龄是84岁。外科技术的日趋成熟、手术器具的不断发展,微创胸腔镜手术也在向“更加微创”的目标中不断迈进。
6、中晚期肺癌怎么治疗?中晚期肺癌的治疗也得到长足的进步:
培美曲塞等化疗药物明显提高肺腺癌的化疗效果,同时化疗副作用(恶心呕吐、脱发等)明显下降,病人耐受力提高,不再对化疗产生抗拒心理;
靶向治疗药物(如易瑞沙、特罗凯、凯美纳等)、抗血管生成药物、免疫治疗等新药物的不断研发,使得非小细胞肺癌患者的生存期明显延长;部分靶向药物纳入医保范围、价格大幅下降,靶向治疗不再可望不可及,更多的人群能够得到靶向治疗;
立体定向放疗技术的进步,使得不能耐受手术的肺癌病人得到有效的控制;
精准医学理念的发展、分子诊断技术的精确性,也让目前治疗方案更有针对性、更具个体化优势;
全程化管理理念的发展,让患者得到更为合理的治疗。
医院心胸大血管外科
提醒您
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良好的生活习惯、高危人群的定期体检有助于发现早期肺癌;当体检发现肺部结节时不要恐慌,因为肺结节≠肺癌,您需要找专业的胸外科医生进行诊断;胸外科微创技术进步、加速康复外科理念的发展,极大的减轻了手术创伤及并发症、缩短住院时间;积极乐观的生活态度、科学严谨的治疗,让肺癌不再可怕。肺癌防治,我们任重道远,需要全社会参与!
心胸大血管外科医院心胸大血管外科始建于年,年被评为湖北省临床重点专科,也是十堰市胸心血管外科目前唯一获此殊荣的单位。
目前拥有主任医师2名,副主任医师3名,博士1名,硕士4名。医院胸心大血管外科、心内科为重点支撑,组建湖北医药学院心血管疾病中心,为临床、科研提供更好的平台,拥有GE公司Am数字平板血管造影机、3.0T核磁共振仪、排高分辨率CT、主动脉球囊反博仪、Carto等先进设备。获得国家级自然科学基金资助项目4项,获得湖北省科学技术进步二等奖一项,三等奖二项等奖励。
科室常规开展食管癌、肺部疾病、冠心病、瓣膜疾病、主动脉夹层、腹主动脉瘤、股动脉狭窄、先天性心脏病等心胸大血管疾病的诊疗。
科室始终坚持技术领先优势,不断创新,多项技术填补本地区专业空白:
年开展肺癌根治术、食管癌根治术;
年开展直视房间隔缺损修补手术;
年开展心脏瓣膜置换术;
年开展心脏搭桥手术;
年开展不停跳心脏搭桥手术;
年开展胸腔镜手术;
年开展I型主动脉夹层手术;
年开展外科射频消融治疗房颤手术;
年纯胸腔镜下胸腺切除术;
年介入支架术治疗III型及StanfordB型主动脉夹层;
年纯胸腔镜下肺癌根治术;年开展纯腔镜食管癌根治术;
年开展腔镜微创获取大隐静脉应用于冠脉搭桥手术;
年开展杂交手术(腔内修复术联合血管旁路移植术)治疗复杂型StanfordB型主动脉夹层;
年开展胸腔镜肺段切除术、单操作孔胸腔镜肺叶切除术;
年冠脉搭桥患者最高年龄86岁;
年开展Debranch技术联合腔内修复术微创治疗主动脉弓部夹层。
心胸大血管外科专家▽▽▽
曹建军曹建军,医院大外科主任,心胸大血管外科主任,华中科技大学心血管外科博士,十堰市胸心外科学会副主任委员,湖北省医学会胸心外科学会委员,湖北省抗癌学会食管癌专业常委,湖北省抗癌协会肺癌专委会委员,全国“灾害创伤救治委员会”专家组常委,湖北医药学院学报编委。
鄂西北著名心胸大血管外科专家,擅长心脏瓣膜病、冠心病、先心病、主动脉夹层、肺癌、食管癌的外科手术治疗及综合治疗。
门诊时间:周四上午
联系-
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刘伟刘伟,心胸大血管外科副主任年毕业于山东医科大学医学系,一直从事于胸心外科工作。医院进修。医院、医院、医院医院交流学习。
在普胸特别是胸腔镜方面有丰富临床经验,迄今完成胸腔镜手术余例,其中胸腔镜肺癌根治手术近例。近几年来,致力于心脏大血管临床工作,在主动脉夹层的介入治疗及冠状动脉搭桥方面有很深的造诣。目前是湖北省体外循环学会常委,湖北省心胸外科学会会员,十堰市心胸外科学会常委。
门诊时间:周一上午
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王宏宇王宏宇,年毕业于山东医科大学临床医学系,一直从事心胸外科专业,医院进修。
擅长食管癌、肺癌、先天性心脏病及瓣膜疾病的诊断、外科治疗及围手术期处理,了解并熟悉本专业国内、外的新进展,开展新业务、新技术多项,发表论文10余篇。
门诊时间:周二上午
联系-
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陈浩陈浩,副主任医师,武汉大学心血管外科硕士,擅长食管癌、肺癌、冠心病、大血管疾病的外科手术治疗,特别在胸腔镜微创手术及冠心病的治疗有丰富的临床经验。
对早期肺癌的诊断、手术治疗有独到的见解和丰富的经验,对晚期肺癌的综合治疗具有良好的临床效果;紧跟本专业发展动态,开展新技术新业务多项,在权威期刊发表论文20余篇。
门诊时间:周三上午
联系-
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