结肠镜检查
适应证:
1.原因不明的便血、腹泻、便秘、腹部不适等。
2.原因不明的低位肠梗阻
3.腹部肿块无法排除大肠或末端回肠疾病
4.大肠术后内镜随访、结肠息肉术后随访。
5.大肠癌普查
6.常规体检
禁忌症:
1.相对禁忌症:严重心肺功能不全、可能出现脑血管意外、休克、腹主动脉瘤、急性腹膜炎、肠穿孔、极度衰弱不能耐受肠道准备者、精神病患者及不配合检查者等。
2.绝对禁忌症:腹膜炎患者(无论是否伴有肠穿孔)、憩室炎伴急性发作者、近期发生过心肌梗死或肺栓塞者、爆发性溃疡性结肠炎者。
检查前准备:
1.普通肠镜:乙肝表面抗原快检,心电图,利多卡因胶浆1支(润滑肛门用),复方聚乙二醇电解质散(舒泰清)3盒,酚酞片6片,山莨菪碱注射液1支。
2.无痛肠镜:乙肝表面抗原快检,心电图,利多卡因胶浆1支(润滑肛门用),复方聚乙二醇电解质散(舒泰清)3盒,酚酞片6片,山莨菪碱注射液1支,5%葡萄糖盐水(糖尿病患者改为生理盐水)ml*1瓶,丙泊酚2支。
以上由门诊医生开据。
注意事项:
1.饮食及服药方法见“肠道准备服药方法”一栏。
2.询问近一周内是否服用心脑血管类抗凝药(诸如阿司匹林、波立维、泰嘉、华法林等),如果一周内服用此类药物者,则检查过程中不能行活检。对于必须行肠镜活检的患者需咨询心脑血管医生后,方可停药一周,行肠镜活检术。
3.既往有高血糖患者,控制血糖的正常值范围之内,检查前需家属陪同并自备糖块。如出现心慌、出冷汗、头晕等症状,立即告知医生并口服糖块。
4.高血压患者检查当天请按常规服用降压药,需待血压稳定后方能进行检查。口服“降压0号、复方利血平”者,行无痛肠镜检查前需停服该降压药1-2周,同时更换为其他降压药物,血压控制正常。替换降压药具体咨询心内科医师。
5.对于身体素质较差或者年老体弱者必须要有家属陪同。
6.经期的女性建议预约时间推至经期后。
7.如为无痛肠镜(需静脉麻醉)检查患者,除具备以上几点外,还应无呼吸系统相关疾病(上呼吸道感染、哮喘、肺部感染等);住院人群需要提供的材料请咨询管床医生,但最终能否行无痛苦诊疗取决于麻醉医生评估后的决定。
8.进入检查间后按(图一)安置体位。
9.检查过程中若出现腹胀现象,是因医生往肠道内注气所致,就检者自行排气后,症状会有所改善。
10.无痛肠镜检查后的患者,待检查结束2小时后方可进食,检查结束24小时内不能驾驶车辆。
11.普通肠镜检查结束后如无不适,可进易消化饮食。
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