超声急诊床边检查规范

一般急诊患者病情危重复杂,可能处于昏迷或被动体位,不能有效配合医学检查。医护人员需要一种可在患者救治的“黄金时段”内快速准确的完成伤情筛查的医学手段,超声检查以快速、方面、全面等优点逐渐成为评估急诊病情的重要检查方式。

能够进行急诊检查的部位包括:肝胆胰脾双肾腹腔盆腔;子宫双附件;双肾输尿管、膀胱;心包腔;胸腔;胎儿等。

关于急诊超声的注意事项:

1、胆囊、胰腺需上午空腹检查,饮食后、中午以后胆囊、胰腺不能检查,阴囊只针对考虑睾丸扭转的患者,其他阴囊疾病不属于急诊范围。

2、妇产科、泌尿外科检查子宫附件、膀胱的患者,需人工充盈膀胱,不能让患者自行憋尿,以防憋尿期间出现意外,引发医疗纠纷;检查子宫附件患者应先行妇科检查并在申请单中详细记录。

3、医院超声急诊规范,结合我院实际情况,心脏、血管、体表包块、眼球、甲状腺、乳腺、腹股沟区肿物、颈部(包括淋巴结、涎腺),切口(包括子宫下段瘢痕厚度)、阴囊(除考虑睾丸扭转外)等部位不能行超声急诊检查。

4、清宫手术后、产后宫腔残留、常规产前检查等不属妇产科急诊范畴。

附件:急诊超声所涉及的部位及疾病

1、腹部及泌尿系所涉及的疾病包括:腹腔实质脏器破裂、挫伤、消化道穿孔、出血,阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿、肾周脓肿、泌尿系结石、外伤导致腹盆腔积液,膀胱破裂等其他急腹症。

2、胸部所涉及的疾病包括:外伤所致胸腔积液、外伤所致心包腔积液,心包填塞。

3、阴囊超声所涉及的疾病包括:睾丸扭转、睾丸挫裂伤。

4、妇科所涉及的疾病包括:宫外孕,附件区肿物扭转,黄体囊肿破裂,急性盆腔炎,肌瘤变性。

5、产科所涉及的疾病包括:胎盘早剥伴胎膜早破、见红、规律宫缩的产妇,急性流产。

(急诊)床旁超声检查患者知情同意书

一、急危重病患者或因其疾病原因行动不便或因其生命体征不平稳不宜搬动,但其因需要接受超声检查时,床旁超声设备易于移动、没有创伤,对于行动不便的患者可在床边进行诊断。

二、床旁超声的检查条件:如房间暗度不够,环境、患者个人条件如膀胱未充满到合适条件及肥胖等,并且急诊超声要求快捷地做出诊断,其诊断结果受影响的因素较多,使超声图像质量有不同程度下降,部分疾病不能得到准确的诊断。

三、建议您做过床旁超声后,如对检查结论不满意或与临床诊断明显不符合或其它原因等,可再到超声科做进一步的超声检查。

四、超声医师应在急诊或床旁超声报告单最上方注明“急诊超声”或“床旁超声”,并客观注明不适合超声的检查条件等。

五、任何的影像学检查都只能供临床医师参考,并不做为其它证明材料。

六、接受检查者、家属对以上各种情况表示理解。

患者姓名年龄科室住院号

请签字:

患者签字医师签字

家属签字

日期:年月日

急诊床边病人特点

1病情危重,常不宜搬动

2病情复杂,多病一身,需在短时间内对多个重要器官进行检查

3需动态观察患者病情变化以辅助诊断并评估疗效

超声检查优势

1)设备轻便,可床旁检查,不影响急救治疗

2)可对全身所有重要器官进行检查

3)无创、无辐射、可动态观察病情变化

4)年美国急诊医师学会指南要求急诊医师必须掌握急诊超声检查

超声检查的急诊应用

1创伤诊断

超声检查为多数欧美创伤治疗中心评估腹部创伤病情的首选检查方式

2普通超声创伤评估

1)可快速重点







































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