年Ehrich首次进行了经皮肝穿刺活检术。年VimSilverman采用分叶针进行活检，取材比较满意。年Menghini针问世创用负压抽吸式活检。
以上为粗针手动活检，并发症高，文献报道9.4%。年Hanche超声引导细针抽吸细胞学检查胰腺癌。此后得到广泛的临床应用。年Reinish首先报道自动活检技术。年美国Linegren等报道自己设计的活检枪。年3月张武教授开始做自动活检技术的临床研究，并逐步实现活检枪的国产化。
自动活检技术的优越性
取材取材理想，标本完整，不易破碎。张武教授例肾组织活检取材成功率98.7%。并发症低，张武教授例肾组织活检肉眼下血尿和被膜下血肿为6.8%和1.5%。而手动14G活组织检查为66.7%和3.3%。操作简单。
设备及器械准备
穿刺探头选择。超声仪器应具有彩色多谱勒显像功能。活检枪及针具。
穿刺探头选择
探头小，接触面平，导向器易装卸，可调角度的穿刺探头最理想。
超声仪器
最好应具有彩色多谱勒显像功能。
活检枪及针具
组织活检枪及针依据外形及临床用途而有多种，各厂家的针具也各有特点。
穿刺针的直径规格
国内规格6号7号8号9号10号12号14号16号20号
国际规格23G22G21G20G19G18G17G16G14G
外径mm0.60.70.80.91.01.21.41.62.0
内mm0.40.50.60.70.81.01.21.41.8
粗细针的划分是以穿刺针的外径划分的，19G（国产10号，外径1.0mm）属粗针
自动弹射活检装置（活检枪）
目前第三代活检枪可做取材长度15mm、22mm两种选择。它具有切割速度快，取材完整，组织损伤小，并发症低，成功率高，较容易操作的优点。
适应症
各种影像学检查疑有占位病变需要明确包块性质，超声可探及并有安全入路者。
禁忌症
凝血机制严重障碍，明显出血倾向。
大量腹水或肝肾功能衰竭。
动脉瘤、嗜铬细胞瘤、脾血管瘤，肝表面血管瘤、胰腺炎发作期。
术前准备
详细询问病史：过敏史、高血压史、心脏病等。
严格掌握禁忌症。
查血常规、血小板及凝血五项、HIV。
原则上介入检查治疗禁食水8小时；单纯活检不必严格禁食，但不宜饱餐。
对严重咳喘者，给以适当的对症处理。
术前对患者做必要的解释，争取密切配合，常规手术签字。
对精神过分紧张者，必要时给以镇静剂。
穿刺要点
进针平稳，明确显示针道，针尖位于预期设计靶目标组织后，嘱病人屏气并快速激发穿刺病灶活检后出针。
肝脏及胆系活检注意事项
肝脏囊性病变，应除外肝包虫病。
肝腺瘤易自发破裂，应慎重穿刺。
突向肝表面的肝脏病变，穿刺路径上无正常肝实质。
禁忌不通过正常肝脏直接穿刺胆囊，尤其高张力胆囊。
严重黄疸，胆系明显扩张及不明确肝外胆管占位性病变。
胰腺活检注意事项
合并急性胰腺炎，血清淀粉酶明显增高。
胰管扩张，但胰腺肿块不明显。
胰腺无明显占位性病变。
避免经过正常胰腺组织进行穿刺。
脾脏活检注意事项
慎用粗针穿刺。
腹膜后活检注意事项
腹主动脉瘤。
穿刺入路无法避开胰腺、大血管者。
临床症状典型的嗜铬细胞瘤。
胸腔活检注意事项
有肺气，声像图不清晰。
病灶为可疑血管性病变。
有严重咯血、呼吸困难、心肺功能极差。
穿刺含空洞性病变时，应避开空洞。
剧烈咳嗽着者
妇科活检注意事项
可疑恶性肿瘤。
卵巢黏液性肿瘤。
卵巢囊性畸胎瘤。
并发症
出血、皮下淤血。
胰腺炎。
胆汁性腹膜炎。
气胸。
针道种植。
细针穿刺并发症极少见。董宝玮等研究结果：18G粗针与21G细针相比并发症无明显差异。针道种植易发生在组织的皮下，与其组织学行为有关。乳腺取材皮下针道转移相对多（应减少穿刺取材，对可疑乳腺癌建议外科手术活检；穿刺后应延长按压时间）。
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孟彬，副主任医师。擅长介入性超声诊断及介入性超声治疗。如超声引导下各部位组织穿刺活检；超声引导下各部位囊肿硬化治疗；超声微介导治疗全身各部位血管瘤；超声引导下射频消融治疗甲状腺结节、肝癌、肝血管瘤；超声引导下乳腺肿块微创旋切等。
超声介导微创技术，引领者超声医学最重要的发展方向，能更好地为患者解决疾病的困扰。
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